血栓闭塞性脉管炎的治疗要点如下:
(一)治疗原则
防止病程进展,改善和增进下肢血液循环。
(二)一般疗法
禁烟,保护患肢,防冷防热,消炎镇痛,患肢锻炼。
(三)药物治疗
常用:①血管扩张剂,如妥拉苏林、烟酸、罂粟碱、硫酸镁(2.5%l00ml静注)等,可其中几种药合用;②低分子右旋糖酐应用可改善微循环;③前列腺素E1,舒张血管和抑制血小板聚集。
(四)高压氧治疗
增加肢体供氧。以上各期均适用。
(五)手术治疗
目的是促进血运、重建动脉血供。方法:①腰交感神经切除术:适用于第1、2期病人,血管痉挛因素大于闭塞因素者。切除同侧2、3、4腰交感神经节和神经链以解除血管痉挛。仅部分病人可减轻肢体疼痛;②动脉重建术:适用于动脉主干局段性闭塞、远端动脉仍通畅者。方法包括旁路转流术和血栓内膜剥脱术;③截肢术:对肢体远端已坏死者,待坏死界限清楚后予以截除。
(六)中医中药治疗