感染性休克治疗要点

  感染性休克原则是在休克未纠正前,着重治疗休克,同时治疗感染;在休克纠正后,着重治疗感染。

  1.抗感染:主要措施是应用抗菌药物和处理原发感染灶,如切开排脓、切除坏死的器官和组织等。

  2.补充血容量:应通过监测中心静脉压、血压、尿量等合理调整输液量和速度,有条件者可多次少量输新鲜血,增强机体抗病力。

  3.合理使用血管活性药物:在补充血容量、纠正酸中毒而休克未见好转时,应使用血管活性药物。常联用多巴胺和间羟胺,并酌情使用毛花苷丙,效果较好。

  4.肾上腺皮质激素:可抑制多种炎症介质的释放和稳定溶酶体膜,缓解全身炎症反应综合征。应用限于早期、用量宜大,维持不宜超过48小时。