颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征。
A、颈项颈椎病症状(15%)
1.颈项疼痛不适
2.经常落枕
3.颈项部广泛压痛
4.颈椎活动受限
5.X线片能见到颈椎变直或无明显改变
B、神经根型颈椎病症状(60%)
1.颈背强痛,活动受限
2.一侧或双侧上肢麻木疼痛(放射性)
3.患肢握力下降,手指活动不灵活
4.或伴有头昏、头痛、眩晕
5.病变有棘突及锥旁等处压痛
6.头顶加压试验阳性
7.臂上神经牵拉试验阳性
8.X线片检查,钩锥关节变窄,椎间有障碍
C、脊髓型颈椎病症状(10%)
1.下肢沉重、步态不稳
2.上肢发抖、捧物困难、感觉有障碍
3.大小便由困难到失禁
4.腱反射亢进
5.肢体瘫痪(多痉挛型)
6.可出现病理反射
D、椎动脉型颈椎病症状(15%)
1.颈背强痛、活动受限
2.头痛头晕甚至猝倒
3.耳鸣、耳聋、视物不清或肢体麻木
4.颈椎棘突压痛
5.头顶加压试验阳性
6.颈动脉扭曲试验阳性
7.X线片检查排除神经根型颈椎病
8.脑血流图颈动脉供血不足