八大关节及骨性标志(表)

 

关节名称 组成 形态结构 类型 运动方式 其他
基本构造 辅助构造
颞下颌关节 下颌头、下颌窝、关节结节 关节面表面覆盖纤维软骨;

关节囊松弛,关节结节包在关节囊内

关节囊外有外侧韧带加强;

内有关节盘

纤维软骨 属联合关节,上提、下降、前进、后退、侧方 不是透明软骨
肩关节 肱骨头、关节盂 关节面:头大盂小;

关节囊:松弛;

关节腔:内有肱二头肌、长头、肌腱通过

喙肱韧带:限制肩关节过伸;

有关节唇

球窝关节 三轴运动 最灵活
肘关节 肱骨、尺骨、桡骨 肱尺关节:肱骨滑车、尺骨的滑车切迹;

肱桡关节:肱骨小头、桡骨头关节凹;

桡尺近侧关节:桡骨环状关节面、尺骨的桡切迹

桡侧副韧带、尺侧副韧带 单轴关节 单轴运动,以肱尺关节为主,屈和伸 提携角
桡腕关节 桡骨、尺骨、三角骨、月骨、手舟骨 关节囊:松弛 韧带 椭圆关节 两轴运动  
拇指腕掌关节 大多角骨、第1掌骨底 关节囊:松弛   鞍状关节 两轴运动(屈和伸、收和展、环转、对掌)  
髋关节 髋臼、股骨头 关节囊:坚韧致密,前面包住股骨头全部,后面包住股骨颈内侧2/3 髂骨韧带(限制大腿过伸)、股骨头韧带(含营养股骨头的血管);

有关节唇

球窝关节 多轴运动  
膝关节 股骨、胫骨、髌骨 关节囊:松弛 滑膜襞;

髌韧带、腓侧副韧带、胫侧副韧带、腘斜韧带;

髌上囊、翼状襞;

内侧半月板:较大,“C”型

外侧半月板:较小,“O”型

滑车关节 单轴运动(屈和伸,屈时稍作旋转) 最大最复杂
踝关节 胫骨、腓骨、距骨滑车 关节囊:松弛 两侧有韧带加强 滑车关节 单轴运动(背屈、跖屈)  

 

 

 

 

 

 

人体骨性标志

上肢骨

① 锁骨位于胸廓前上方,全长易在皮下摸到。

② 肩胛骨位于背外上方,易在皮下触及内侧缘、下角、肩胛冈和肩峰。肩峰点为测量肩宽、上肢长和上臂长的体表标志,用食指和中指沿肩胛冈从后内方向前外方触摸,即容易找到肩峰的测量点。下角点为测量胸围的体表标志。

③ 肱骨位于上臂,其大结节可在肩部最外侧三角肌下触及,前臂内、外上髁位于肱骨下端两侧皮下,其中内上髁较隆起。通过屈伸肘关节,分辨肱骨的位置。屈伸前臂时桡、尺骨会运动,肱骨不运动。

④ 尺骨位于前臂内侧,从鹰嘴到茎突全长位于前臂后面内侧皮下。其中鹰嘴在屈肘时很明显;茎突在前臂旋内时更明显,可在尺骨头下方摸到,此点为尺骨茎突点,是测量手长的体表标志。观察自己腕关节背面腕横纹处的尺骨头非常明显。

⑤ 桡骨位于前臂外侧,其上端桡骨小头上缘的最高点为桡骨点,是测量上臂长和前臂长的体表标志,桡骨点在上肢下垂、手掌向内侧的姿势中,位于肘关节背面外侧的一小凹内,在此凹中易找到肱桡关节,也可确定桡骨点。下端茎突易在外侧皮下触及,在屈腕时更明显,此点为桡骨茎突点,是测量前臂长的体表标志,也是测量手长的体表标志。

⑥ 手骨位于桡腕关节掌侧面,两侧可摸到大多角骨、豌豆骨;握拳或伸掌时,可看到或摸到各掌骨及指骨,其中第二掌骨小头向桡侧最突出的一点为桡侧掌骨点,第五掌骨小头向尺侧最突出的一点为尺侧掌骨点,这两点都是测量手宽的体表标志。

下肢骨

① 髋骨位于腰腹部侧面,其髂嵴全长易在皮下触及,髂嵴上缘最向外突出的点为髂嵴点,是测量下肢长H(又称髂嵴高)和骨盆宽的体表标志。前端为髂前上棘,是测量下肢长A(又称髂前上棘高)的体表标志;后端为髂后上棘。坐骨结节位于臀部后下方。髂嵴高、髂前上棘高、大转子高是测量下肢长的三种方法。

② 股骨位于髋部最外侧,其大转子易在皮下触及,是测量下肢长B(又称大转子高)的体表标志。内、外侧髁位于大腿下端两侧皮下。

③ 髌骨前面可在膝关节前面皮下触及,此骨的前面中点是测量膝围的体表标志。

④ 胫骨的胫骨粗隆在膝关节前面下方皮下易触及,屈膝时更明显。内、外侧髁位于上端两侧皮下,其内侧髁内侧缘上最高的点为胫骨点,是测量小腿长的体表标志。坐位时,将右腿的踝关节架在自己的左膝关节上,而右腿膝关节自然下垂,此时可明显摸到胫骨内侧髁的内侧缘。在小腿前内侧皮下可触摸胫骨前缘的全长。在胫骨下端内侧皮下的隆凸处可触摸到内踝,在内踝上方小腿最细处是测量踝围的体表标志,内踝点是测量小腿长的体表标志。

⑤ 在胫骨外侧髁下方皮下可触摸到腓骨头,屈膝时较明显。腓骨外踝可在下端外侧皮下隆凸触及,外踝比内踝略低。

⑥ 跟骨跟结节在足后部皮下能触及,为直立时足跟最向后突出的一点,为测量跟腱长和足长的体表标志。

⑦ 外侧跖骨点,第五跖骨小头向外侧最突出的点;内侧跖骨点,第一跖骨小头最向内侧突出的点。这两点为测量足宽的体表标志。

中轴骨

① 在两眶下缘外后方皮下能触及颅骨颧弓;眶上缘、眶下缘分别为眼眶上下的骨性边界;眉弓为眶上缘上方的横行隆起;在耳廓前方可触及下颌头,张口、闭口运动时,可发现下颌头在移动。在外耳门后下方皮下可触摸到颞骨乳突;在外耳门前下方可触及下颌角;在枕部正中皮下可触及枕外隆凸,低头时较明显,是测量项长(后颈长)的体表标志。

② 背部正中皮下能触及椎骨棘突。特别是第七颈椎棘突,低头时更明显,是测量项长(后颈长)的体表标志。两侧肩胛冈内侧缘连线,平第3胸椎棘突。两髂嵴最高点连线平第4腰椎棘突,易于在体表扪及。

③ 肋骨除第1肋骨外,所有肋骨都可扪及。第2肋位于锁骨下方皮下。肩胛骨下角平对第7肋或第7肋间隙。

④ 胸骨全长位于胸正中部皮下,其中胸骨角两侧平对第2肋,是计数肋的重要标志。