脉管系统是体内封闭式循环管道系统,脉管系统包括心血管系统和淋巴系统。
血液循环分为体循环和肺循环。
心脏位于胸腔内,膈肌的上方二肺之间,约三分之二在中线左侧。
心的外形心脏外形像个桃子,它的大小约和成年人的拳头相似,近似前后略扁的倒置圆锥体,尖向左下前方,底向右上后方。心脏外形可分前面、后面、侧面,左缘、右缘和下缘(即:一尖,一底,三面和三缘)。
心的表面有四条沟,分别为冠状沟(房室沟),前室间沟和后室间沟(左右心室)和后房间沟(左右心房)。
心脏由心肌构成,左心房、左心室、右心房、右心室四个腔组成。
心腔的内部结构:
上腔静脉 下腔静脉
2. 右心房
3. 右心室
4. 肺动脉
5. 肺静脉
6. 左心房
7. 左心室
8. 主动脉
上腔静脉系,下腔静脉系(包括门静脉系)和心静脉系三大系统组成体循环静脉。上腔静脉系是收集头颈、上肢和胸背部等处的静脉血回到心脏的管道。下腔静脉系是收集腹部、盆部、下肢部静脉血回心的一系列管道。心静脉系是收集心脏的静脉血液管道。 门静脉系主要是收集腹腔内消化管道,胰和脾的静脉血入肝的静脉管道,门静脉进入肝脏,在肝内又分成毛细血管网(与肝动脉血一起注入肝内血窦),然后再由肝静脉经下腔静脉回流入心脏。
血液循环路线:从左心室开始到右心室被称为血液体循环,从肺动脉开始到左心房被称为血液肺循环。红色区域为动脉血,蓝色区域为静脉血。
三尖瓣复合体:位于右心室。三尖瓣环,瓣尖、腱索与乳头肌在结构和功能上是个整体,合成三尖瓣复合体,功能是保证血液的单向流动。
二尖瓣复合体:位于左心室。二尖瓣环,瓣尖、腱索与乳头肌在结构和功能上是个整体,合成二尖瓣复合体,功能是保证血液的单向流动。
心脏的传导系统:心的传导系统由特殊分化的心肌细胞构成,其功能都是产生并传导冲动,,以维持心的节律性收缩。心的传导系统包括:窦房结,房室结,房室束,左右束支、Purkinje纤维网。
窦房结的功能是:心的正常起搏点。心的传导系统主要有三种类型的细胞:起搏细胞(P细胞),存在于窦房结和房室结,功能是心肌兴奋的起搏点。此外还有移行细胞与Purkinje细胞,起传导兴奋的作用。、
心的血管:营养心脏的动脉是左、右冠状动脉,起于主动脉升部。心的静脉大部分经由冠状窦入右心房。如果冠状动脉或主要分支逐渐形成阻塞,吻合支管径可逐渐增大,建立起有效的侧枝循环,这种作用称为代偿作用。
心包:指的是包裹心和出入心的大血管根部的圆锥形纤维浆膜囊。由外至内分为纤维心包、浆膜心包、心包腔三个部分。主要功能:一是可减少心跳时的摩擦,二是防止心过度扩张,以保持血容量的相对恒定,三是作为一种屏障,可有效防止邻近部位感染波及心。
动脉的分布:动脉分为体循环动脉和肺循环动脉。
肺循环动脉:肺动脉干短而粗,起自右心室的肺动脉口,至主动脉弓的下方,分为左右肺动脉,经肺门入肺,在肺内反复分支,最后形成包围在肺泡的毛细血管网。
体循环动脉:主动脉是体循环的主干,分为升主动脉、主动脉弓和降主动脉。
升主动脉,起自左心室,在起始部发出左、右冠状动脉营养心脏壁。主动脉弓自右第2胸肋关节后方接升主动脉,呈弓形向左后行,至脊柱左侧第4胸推下缘续为胸主动脉(降主动脉)。降主动脉以膈的主动脉裂孔为界,分为胸主动脉和腹主动脉。
主动脉弓的凸侧发出3条较大的动脉,自右向左为头臂干,左颈总动脉和左锁骨下动脉,头臂干短而粗,于右锁骨关节的后方分为右颈总动脉和右锁骨下动脉。凹侧发出支气管支和气管支。
颈总动脉分为左右两支,右侧发自头臂干,左侧直接起自主动脉弓。自甲状软骨上沿高度分为颈内动脉、颈外动脉。颈内动脉进入颅内,主要分布于脑和视器。颈外动脉的分支有:甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、颞浅动脉和上颌动脉。颈总动脉的分叉处有颈动脉窦和颈动脉小球。前者感受器为压力感受器,后者为化学感受器。
上肢的动脉主要有腋动脉、桡动脉和尺动脉。腋动脉来自于锁骨下动脉(左起自主动脉弓,右起自头臂干)。
胸主动脉发出臂支和脏支分布于胸壁和胸腔脏器。
腹主动脉发出脏支和臂支分布于腹壁和腹腔脏器。其中,成对的脏支都是由腹主动脉直接发出的。分为①肾上腺中动脉,②肾动脉,③睾丸动脉、卵巢动脉。而不成对的脏支(肝、胃、胰腺、脾等)都是由腹腔干发出的。此外还有肠系膜上动脉和肠系膜下动脉。
静脉循环包括体循环的静脉和肺循环的静脉两种。肺循环的静脉起于肺门,注入左心房后部的两侧,将含氧量高的血液输送到心。
体循环的静脉包括上腔静脉系统、下腔静脉系统和心静脉系统。
上腔静脉系统由上腔静脉及其属支组成。上腔静脉由左、右头臂静脉汇合而成,头臂静脉左右各一,分别由同侧的颈内静脉和锁骨下静脉汇合而成,汇合处所成夹角称为静脉角。
下腔静脉系统由下腔静脉及其属支组成。下腔静脉由左右髂总静脉汇合而成,髂总静脉由髂内静脉与髂外静脉汇合而成。
肝门静脉:收集食管下段,胃、小肠、大肠、胆囊、胰和脾等腹腔不成对的脏器的静脉血。肝门静脉及其属支没有静脉瓣,压力高时血液易发生倒流。