放射学

放射学合集适用范围：放射医学初级、中级职称考试，临床专业影像学学习。

往期专题

一共357篇文章

专题：第期

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肝腺瘤肝脏良性肿瘤医学影像诊断

【病因病理】肝腺瘤也称肝细胞腺瘤，有包膜，与周围组织界限清楚，病灶一般呈圆形。镜下肿瘤主要由肝细胞组成，但肝细胞的排列不具有正常肝小叶结构，而是杂乱无章，结构内无胆管，病灶容易出血，肿瘤实质内可见脂肪。【临床表现】主要发生于青壮年妇女，患者往往都有长期服用避孕药的病史。临床上可无任何表现，或表现为上腹部疼痛、腹部肿块；如出现肿瘤大量出血时，可出现休克。【影像学表现】 CT表现：CT平扫示肿…...
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- 6月1日
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肝血管瘤

【病因病理】肝血管瘤，即肝海绵状血管瘤，是最常见的肝脏良性肿瘤，多发生于30～60岁，女性多于男性。病灶大小不一，肉眼观呈紫红色，质地较软，一般无包膜，瘤内呈囊状或筛状，犹如海绵，少数病灶中心可出现瘢痕或钙化。镜下病灶可见大小不等的血管腔及血窦，窦壁由扁平的内皮细胞构成，间隙内由纤维组织和基质组成。【临床表现】大多数病人无临床症状，多在查体时或检查其他疾病时偶然发现，少数较大血管瘤病人偶感上…...
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溃疡性结肠炎

【病因病理】为一原因不明的结肠黏膜的慢性炎症，以溃疡糜烂为主，累及结肠的大部分，以左半结肠多见，可累及回盲部。病变主要位于黏膜层．严重者可累及全层。肠壁因水肿、脂肪沉积、基层增生而增厚。在急性暴发型及中毒性病例时，可扩张甚至穿孔。主要病理变化表现为黏膜渗出、水肿，黏膜表面见多发散在的浅而小的溃疡形成，残存黏膜形成炎性圆形、棒状、丝状息肉，有时可形成黏膜桥。久之，肠管僵硬、变形、缩短。多见于20～…...
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结肠息肉

【病因病理】结肠息肉是指隆起于结肠黏膜上皮表面的局限性病变，好发于直肠、乙状结肠，也可分布于整个结肠，多见于儿童，以2～7岁为多见。病理：以组织学角度说结肠息肉可以是腺瘤性息肉、炎性息肉、错构瘤灶息肉、增生性息肉，而且以前二者最为多见。息肉呈圆形或类圆形肿块，轮廓光滑或是分叶状，基底可较宽，也可成窄基底，甚至可有一长蒂。息肉大小不一，直径从数毫米到2～3cm以上，一般在2cm以下。【临床表现…...
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结肠癌

【病因病理】病因：不详。可能与饮食习惯有关，食物中纤维素过少而引起；肠道息肉易恶变成癌；长期的溃疡性结肠炎和血吸虫病基础上都易产生癌肿。结肠癌约70％好发在直肠和乙状结肠。其次为盲、升结肠。病理：大体病理可分为四型。增生型：肿瘤向腔内生长，呈菜花样，表面可有溃疡，基底较宽，肠壁增厚；浸润型：肿瘤沿肠壁浸润，使肠壁增厚，并常绕肠壁呈环形生长，而致肠腔呈环形狭窄；溃疡型：表现为深而不规则的溃…...
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先天性巨结肠

【病因病理】先天性巨结肠是一种比较多见的消化道发育畸形，男女之比约4：1，本病有明显的家族性，兄弟间常同患此病，尤其是全结肠型或长段型。病变可自肛门口至盲肠，长度不一。基本病变为在纵肌与环肌之间的神经丛和黏膜下神经丛内神经节细胞先天性缺如和不足，而使病变段不能松弛，引起痉挛和蠕动消失，丧失推动动力，产生一种非器质性的狭窄，造成功能性肠梗阻。久之，近端肠管(即神经节细胞分布正常的肠段)肌肉逐渐肥…...
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肠梗阻

【病因病理】 1．急性机械性小肠梗阻病因：常见的原因有肠壁受粘连带压迫；肠腔内有肿物，寄生虫，胆石或毛粪石等；肠结核、放射性肠损伤等，其中以肠粘连引起最为多见。病理：主要改变有：①经口咽下的气体及细菌分解食物及血液弥散到肠腔内的气体，从而使梗阻近段肠管扩张明显。②梗阻后易使细菌过度繁殖生长，所产生的大量内毒素常可危及生命。③腔内压力的增高，而使血循环障碍发生坏死，更有造成穿孔的可能。 2．绞窄…...
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Crohn病

【病因病理】 Crohn病为非特异性肠炎，也称节段性肠炎，主要发生于回肠末端，早期病理改变为黏膜充血、水肿，炎性细胞浸润、巨细胞形成、多发小溃疡形成，淋巴管内皮细胞增生，管腔阻塞，淋巴结肿大。病变发展，可累及肠壁全层，引起肠壁增厚，黏膜表面形成肉芽结节，溃疡呈纵行，宜形成窦道或瘘管，溃疡多位于系膜侧。【临床表现】本病以青壮年为主，主要有腹疼、低热、腹泻或便秘、食欲减退等。【影像学表现】 X线…...
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肠结核

肠结核是腹部结核中最常见的一种，常为吞咽了带结核菌的痰液直接侵入肠黏膜所致。40岁以下青少年约占90％。【病因病理】肠结核分为溃疡型和增生型，以前者为多见，好发部位是回盲部。溃疡型结核是肠壁集合淋巴结和孤立滤泡受侵，逐步形成干酪性病灶，黏膜糜烂，溃疡形成。溃疡常可多发，大小不一，边缘不整，愈合期可形成瘢痕组织而致管腔狭窄。增殖型可在黏膜下层形成结核性肉芽组织和纤维增生，而致黏膜隆起形成大小不一…...
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十二指肠憩室

【病因病理】十二指肠憩室90％～95％位于降段内侧，距壶腹部2．5cm范围内居多，老年人多见。【临床表现】多无症状，合并炎症时类似胃炎和溃疡，憩室炎可引起憩室出血、穿孔及胆道梗阻等严重并发症。【影像学表现】 X线：钡餐显示为突向腔外的囊袋状含钡影，轮廓光滑，十二指肠黏膜突入其内，壁软、有蠕动及排空，亦可有内容物，表现为充盈缺损。炎症时黏膜紊乱，可有小龛影。【鉴别诊断】钡餐透视即可确诊，…...
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肾母细胞瘤

【病因病理】肾母细胞瘤又称Wilm’s瘤。它约占整个肾脏恶性肿瘤的6％。为儿童期最常见的恶性肿瘤之一。约68％见于1～5岁儿童，偶见于成人。病灶可发生于肾脏任何部位，呈圆形、椭圆形或分叶状，质地可硬可软，可有包膜。切面多呈淡灰色，可有纤维组织分隔成小叶。肿瘤可出现变性、液化坏死或出血。肿瘤常转移至局部淋巴结，以及肺、肝、脑或骨骼。细胞核呈椭圆或梭形，染色较深，呈平行或旋涡状排列，可分…...
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肾盂癌

【病因病理】肾盂癌系指发生于肾盂和肾盏上皮细胞的癌肿。约占全部肾脏恶性肿瘤的8％。病理上，肾盂癌可分为三种细胞类型：移行细胞癌、鳞状细胞癌和腺癌，其中以移行细胞癌最为多见，约占80％，移行细胞癌通常为多发性，往往可同时累及同侧输尿管和膀胱，后二者可与肾脏同时受侵犯，也可先于或后于肾脏发病。乳头型移行细胞癌多为低度恶性，浸润缓慢，转移也晚。非乳头型移行细胞癌呈扁平状，属高度恶性并呈浸润性生长。它们…...
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