放射学

放射学合集适用范围：放射医学初级、中级职称考试，临床专业影像学学习。

往期专题

一共357篇文章

专题：第期

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颅脑断层解剖

1.横断面解剖通过眼球平面：前方为锥形眼窝，眼球边缘呈圆环状，称眼环；眼球生面有束状软组织条索通向眶尖，为视神经。两侧眼眶之间为筛窦，后连蝶窦。岩部前方颅中窝内为大脑颞叶。蝶鞍层面：颅中窝前面是蝶骨小翼的后缘，由此向内后方延伸出尖突的前床突，鞍结节前邻视交叉沟，后方和鞍背之间是垂体窝。颅后窝内显示四脑室、小脑。鞍上池层面：前部两侧为额叶，其间被大脑纵裂分开。鞍上池呈星形，其前角通大脑纵裂池，…...
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- 6月1日
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颅脑x线解剖

1．颅骨组成颅骨由23块骨组成，分为脑颅骨及面颅骨。脑颅骨围成颅腔，容纳、支持和保护脑。面颅骨构成眼眶、鼻腔和口腔的骨性支架。 2．头颅外形和大小头颅的大小与年龄有关，也与性别、种族有关。 3．颅内生理性钙化 (1)松果体钙化：钙化斑成人平片显影率高达30％～40％，多呈点状或几点聚集，形成类圆形致密影，少数呈环状。 (2)脉络丛钙化：脑室内的脉络丛钙化平片显影率不到0．5％，最多见于侧脑室三…...
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脾功能亢进

(一)介入治疗适应证与禁忌证脾栓塞治疗可作为脾切除手术的替代疗法，也可用于手术前改善血小板功能。根据情况选做部分或全脾栓塞。 1．适应证 (1)肝硬化门静脉高压所致脾功能亢进。 (2)门静脉高压，曲张静脉出血。 (3)儿童脾功能亢进。 (4)胃曲张静脉出血后脾静脉血栓形成。 (5)高歇病。 (6)重症地中海贫血需要长期反复输血。 (7)慢性血小板减少性紫癜。 (8)霍奇金病。 (9)肝癌或病毒性…...
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皮样囊肿－畸胎瘤

皮样囊肿【病因病理】皮样囊肿也是起源于神经外胚层，好发于后颅凹。【临床表现】无特征性临床症状与体征，主要决定于肿瘤的部位与大小。【影像学表现】平扫CT表现为低密度肿块，CT值低于脑脊液圆形或椭圆形，边缘锐利，无瘤周水肿，有较厚的囊壁，有时可见囊壁的钙化。增强扫描瘤体及囊壁均无强化，偶尔可见囊壁强化。畸胎瘤【病因病理】畸胎瘤是有两种或三种胚胎成分构成的真性肿瘤，瘤体内可同时有骨、软…...
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胆脂瘤

【病因病理】胆脂瘤是起源于外胚层的先天性肿瘤，为胚胎早期神经沟封闭时，皮肤外胚层的剩件留下来发展而成。可分为脑内型和脑外型，前者常见于第四脑室和侧脑室前角。后者位于桥小脑角池、鞍区、中颅凹、纵裂、侧裂等。【临床表现】无特征性临床症状与体征，主要决定于肿瘤的部位与大小。【影像学表现】 CT特征性表现为轮廓规则或不甚规则的低密度区，沿腔隙生长，与正常脑组织分界清楚，周围无水肿区。其密度可低于、…...
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脊索瘤

【病因病理】起源于脊索残存组织，通常位于斜坡中线附近和蝶鞍后部，多引起广泛的颅底骨质破坏，瘤体为分叶状，瘤内可呈胶冻状，大多伴有出血和囊变，半数以上散在结节状钙化。【临床表现】常见症状为头痛，视力减退，颞侧偏盲等。【影像学表现】肿瘤常见于中颅凹底，CT表现为斜坡、鞍背、后床突及岩骨骨质破坏，代之以圆形或不规则形略高密度影，不均质，边界清楚，可见点片状散在钙化灶或残存的碎骨片。可见中心囊变…...
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颅咽管瘤

【病因病理】 20岁以下的发病率最高。肿瘤边界锐利，有纤维包膜，大多数为单或多房囊性，只有少数为实性或囊实混合性。实质部分和囊壁皆可钙化。【临床表现】主要是梗阻性脑积水造成的颅内压增高和内分泌(如侏儒、尿崩、肥胖等)改变。【影像学表现】颅咽管瘤大多数为囊性，CT表现为鞍上区圆形或类圆形囊性肿物，单房或多房，少数为分叶状，边缘锐利，囊壁及囊间隔为等密度，光滑、薄且均匀，张力较高，囊壁可见钙化…...
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垂体腺瘤

【病因病理】根据分泌功能垂体腺瘤分为分泌性和无分泌性两大类，前者分为营养激素性，包括PRL(催乳素)和HGH(生长激素)腺瘤，促激素性，包括ACTH(促肾上腺皮质激素)、TSH(促甲状腺素)和GnRH(促生殖腺激素)三种腺瘤。小于1cm者称为垂体微腺瘤。【临床表现】具有内分泌功能的腺瘤表现为与内分泌有关的症状和体征，如闭经泌乳、肢端肥大、皮肤紫纹、皮下脂肪堆积、尿崩症等等。大腺瘤可出现视力障…...
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三叉神经瘤

【病因病理】起源于三叉神经，可侵犯主干、半月结和海绵窦。【临床表现】首发症状为三叉神经痛，面部麻木，咀嚼肌萎缩。后期可出现小脑和面神经症状，甚至颅内压增高症状。【影像学表现】 1．x线摄影跨过岩骨的哑铃状肿瘤可见颅底平片上岩骨尖骨质破坏，中颅凹三叉神经半月节的肿瘤可见椭圆孔扩大。 2．CT特征性表现三叉神经瘤表现为等或低密度病灶，或呈囊性，呈均一或环形强化，边缘光滑、锐利。位于中颅凹或(…...
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听神经瘤

【病因病理】大多起源于听神经前庭支的神经鞘膜细胞，占颅神经瘤的90％～95％，生长缓慢。【临床表现】早期主要为耳鸣，听力下降，长大后可出现前庭功能的损害，甚至脑积水症状。【影像学表现】 1．X线摄影表现只有在引起内听道骨质改变时才能发现。平片或内听道断层摄影可见内听道扩大、变短，局部骨质吸收。脑池充气造影可见桥池侧突内充盈缺损，椎动脉造影可见桥小脑角占位。 2．CT特征性表现肿瘤中心位于内…...
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脑膜瘤

【病因病理】脑膜瘤起源于脑膜细胞，最好发于脑表面富有蛛网膜颗粒的部位。大部分位于幕上(约85％)，以大脑凸面和矢状窦旁多见。脑膜瘤质地坚硬，血供丰富，脑膜动脉和(或)脑内动脉供血，包膜完整。【临床表现】起病慢，病程长，初期无明显症状。以后逐渐出现颅内压增高的症状和定位体征。【影像学表现】 1．血管造影表现脑膜瘤的血供特点是多由颈内外动脉分支供血，称之为双重供血，以颈外动脉分支供血为主。肿瘤…...
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成血管母细胞瘤(血管网状细胞瘤)

【病因病理】成血管母细胞瘤绝大多数发生在后颅凹，中年男性多见，可能来源于中胚层的胚胎残余组织。【临床表现】与其他小脑肿瘤的症状和体征一样，无特异性症状和体征。【影像学表现】 1．血管造影特点典型表现为一簇细小动脉与毛细血管充盈的均匀阴影混成一团，与一血管环相连，形成“戒指”状，小脑后下动脉向外、下移位。 2．CT特征性表现成血管母细胞瘤绝大多数为囊性，位于小脑半…...
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