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呼吸肌本体感受性反射
呼吸肌本体感受性反射:呼吸肌与其他骨骼肌一样,当受到牵拉时,本体感受器(肌梭)受刺激,可反射性引起呼吸肌收缩,此即呼吸肌本体感受性反射。呼吸肌本体感受性反射参与正常呼吸运动的调节。当运动或气道阻力增大时,可反射性地引起呼吸肌收缩增强,在克服气道阻力上起重要作用。... -
运动时呼吸的变化及调节
运动开始后,通气量先突然升高,继而缓慢升高,随后达到一个平稳的高水平。运动停止时,也是通气先骤降,继而缓慢下降,恢复到运动前的水平。运动开始时通气骤升与条件反射有关,肢体被动运动也可引起快速通气反应;运动时动脉血pH、Pco2、Po2的波动在运动引起的通气反应的发生中也具有重要作用。运动停止后,通气并不立即恢复到安静水平。这是因为运动时O2供小于O2耗,欠下了“氧债”。... -
化学感受性呼吸反射
外周化学感受器主要是指颈动脉体。这些感受器在动脉血PO2降低、PO2或H+浓度升高时受到刺激,冲动经窦神经和迷走神经传入延髓,反射性地引起呼吸加深加快和血液循环的变化。颈动脉体主要调节呼吸,而主动脉体在调节循环方面较为重要。外周化学感受器感受的刺激是PO2而不是动脉血O2含量,而且是感受器所处环境的PO2。中枢化学感受器位于延髓腹外侧浅表部位,左右对称,可以分为头、中、尾三个区。延髓的头端区和尾端…... -
肺牵张反射
肺牵张反射(黑—伯反射)是指肺充气时或扩张时抑制吸气,肺萎缩时促进吸气的反射。它包括肺扩张反射和肺萎陷反射两种成分。肺扩张反射的感受器位于气管到细支气管的平滑肌中,是牵张感受器。冲动经迷走神经粗纤维传入延髓。所以切断迷走神经后,吸气延长、加深,呼吸变得深而漫。平静呼吸时,肺扩张反射不参与人的呼吸调节。肺萎陷反射是肺萎陷时引起吸气的反射。肺萎陷反射在较强的缩肺时才出现。... -
输血原则
输血的原则是同型输血。无同型血时,可按下列原则:(1)O型输给A、B型,AB型可接受A、B、O型血。(2)必须少量(<400mL)、缓慢进行。输血前必须进行交叉配血试验,即把供血者的红细胞与受血者的血清进行配合试验给称为交叉配血主侧;而且要把受血者的红细胞与供血者的血清作配合试验,称为交叉配血次侧。如果交叉配血试验的两侧都没有凝集反应,即为配血相合,可以进行输血;如果主侧有凝集反应,则为配血…... -
血型的分型
1.ABO血型系统ABO血型是根据红细胞膜上是否存在凝集原A与凝集原B的情况而将血液分为四种血型。凡红细胞膜上只含A凝集原的为A型,只存在B凝集原的为B型;若A与B两种凝集原都有的为AB型;这两种凝集原都没有的,则称为O型。凡具有某一型凝集原的,其血清中就不会有与这一型凝集原相对应的凝集素。2.Rh血型系统红细胞能被抗Rh血清凝集者称为Rh阳性;而红细胞不能被凝集者,称为Rh阴性。它由六种抗原决定…... -
生理性止血
正常情况下,小血管破损后引起的出血在几分钟内便自行停止,这种现象称为生理性止血。生理性止血过程主要包括血管挛缩,血小板血栓和纤维蛋白凝块的形成与维持三个时相。首先是受损伤局部及附近的血管挛缩,若破损不大,可使血管破口封闭,收缩机制有两种;一为神经性,二是肌源性。其次是血管内膜损伤,内膜下组织暴露,激活血小板,使血小板粘附、聚集于内膜组织,形成一个松软的止血栓填塞伤口实现初步止血。血小板与非血小板表…... -
血小板的生理特性和功能
血小板是从骨髓成熟的巨核细胞胞浆裂解脱落下来的具有生物活性的小块胞质。正常人血小板计数可有6%~10%的变化,通常午后较清晨低;春季较冬季低;毛细血管较静脉血低;剧烈运动后及妊娠中、晚期升高。血小板有维护血管壁完整性的功能,对血管内皮细胞的修复具有重要作用。... -
红细胞生成的调节和破坏
1.红细胞生成所需的原料蛋白质和铁是合成血红蛋白的基本原料。维生素B12和叶酸是合成核苷酸的必要辅助因子。此外,红细胞生成还需要多种氨基酸、维生素B6、B2、C、E和微量元素铜、锰、钴、锌等。2.红细胞生成的调节早期祖细胞生长依赖于一种称为爆式促进因子的调节作用。晚期的红系祖细胞主要由促红细胞生成素(EPO)来调节。EPO主要由肾组织产生,它调节红细胞生成的反馈环,使血中红细胞数量保持相对稳定。3…... -
红细胞生理
1.红细胞膜的通透性红细胞膜是以脂质双分子层为骨架的半透膜。氧和二氧化碳等脂溶性气体以自由扩散方式通过,尿素也可以自由进入。低温贮存较久的血液由于Na+泵不能活动,血浆内K+浓度升高。2.红细胞的可塑变形性红细胞的变形能力受三种因素影响:(1)表面积与体积的比值愈大则变形的能力愈大。(2)红细胞内的粘度愈大,变形能力愈小,血红蛋白变性或浓度过高时,可使红细胞内粘度增加。(3)红细胞膜的弹性降低或粘…... -
血浆渗透压
渗透压指的是高浓度溶液所具有的吸引和保留水分子的能力,其大小与溶液中所含溶质颗粒数目成正比而与溶质的分子量半径等特性无关。血浆渗透压约为313mOsm。血浆的渗透压主要来自溶解于其中的晶体物质,特别是电解质,另一部分来自于蛋白质。由晶体物质所形成的渗透压称为晶体渗透压,它的80%来自Na+和Cl-,与组织液的晶体渗透压基本相等。由蛋白质所形成的渗透压称为胶体渗透压,由于组织液中蛋白质很少,所以血浆…... -
血液的比重和粘度
1.血液的比重正常人全血的比重为1.050~1.060,血液中红细胞数量越多则全血比重愈大;血浆的比重约为1.025~1.030,血浆中蛋白质含量愈多则血浆比重愈大。血液比重大于血浆,说明红细胞比重大于血浆。2.血液的粘度全血的粘度主要决定于所含的红细胞数,血浆的粘度主要决定于血浆蛋白质的含量。血液流速小于一定限度时,则粘滞性与流速成反变关系。血流缓慢时,红细胞叠连或聚集成其他形式的团块,使血液的…... -
血液的基本组成和血量
血液由血浆和悬浮于其中的血细胞组成。血浆占全血量的50~55%,血细胞包括红细胞、白细胞和血小板细胞,在血中所占的容积百分比,称为血细胞比容。人体内血浆和血细胞量的总和,即血液的总量称为血量。正常成年人的血液总量约相当于体重的7%~8%,即每公斤体重有70~80mL血液。... -
脑干内与呼吸调节有关的神经结构
脑桥包括延髓和脑桥:(1)延髓研究证明,延髓有吸气神经元和呼气神经元,主要集中在腹侧和背侧两组神经核团内,其轴突纤维支配脊髓前角的呼吸肌运动神经元,以控制吸气肌和呼气肌的活动。如果在动物的延髓和脑桥之间横切,保留延髓和脊髓的动物,节律性呼吸仍存在,但呼吸节律不规则,呈喘息样呼吸。说明延髓呼吸中枢是产生节律性呼吸的基本中枢,但正常节律性呼吸的形成,还有赖于上位呼吸中枢的作用。(2)脑桥在动物的脑桥和…... -
二氧化碳增多、缺氧对呼吸的影响
当浓度的PCO2是维持呼吸运动的重要生理性刺激。CO2对呼吸的刺激作用是通过两条途径实现的。①刺激外周化学感受器:当PCO2升高,刺激颈动脉体和主动脉体的外周化学感受器,使窦神经和主动脉神经传入冲动增加,作用到延髓呼吸中枢使之兴奋,导致呼吸加深加快。②刺激中枢化学感受器:中枢化学感受器位于延髓腹外侧浅表部位,对H+敏感。其周围的细胞外也是脑脊液,血—脑脊液屏障和血—脑屏障对H+和HCO-3相对不通…... -
肺顺应性
肺顺应性,是衡量肺的弹性阻力的一个指标。肺的顺应性=肺容积的变化(ΔV)/跨肺压的变化(ΔP)当肺充血,肺组织纤维化或肺表面活性物质减少时,肺的弹性阻力增加,顺应性降低,患者表现为吸气困难,而在肺气肿时,肺弹性成分大量破坏,肺回缩阻力减少,弹性阻力减少,顺应性增大,患者表现为呼气困难。... -
通气/血流比值
通气/血流比值,每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值。正常成人安静状态为0.84。无论比值增大还是减小,都妨碍了有效的气体交换,可导致血液缺O2和CO2储留,但主要是缺氧,其原因为①动静脉血液之间O2分压远远大于CO2分压差,所以动静脉短路时,动脉血PO2下降的程度大于PO2升高的程度,②CO2的扩散系数是O2的20倍,所以CO2扩散较O2为快,不宜储留,③动脉血PO2下降和PCO2升高时,可以…... -
肺泡表面活性物质
肺表面活性物质,是由肺泡Ⅱ型细胞分泌的,以单分子层形式覆盖于肺泡液体表面的一种脂蛋白。主要成分为二棕榈酰卵磷脂。减少了液体分子间的吸引力,降低了肺泡液气表面的表面张力。其生理意义如下:由于肺泡表面活性物质有降低肺泡液气界面的表面张力作用,减弱了表面张力对肺毛细血管中液体吸引作用,避免了液体进入肺泡发生肺泡积液。由于表面活性物质的密度随肺泡的半径变小而增大,随半径的增大而变小,所以,小肺泡上表面活性…...