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通气过程及影响因素
【考点】肺通气原理，肺通气的动力和阻力。【解析】(1)吸气运动：只有在吸气肌收缩时，才会发生吸气运动，所以吸气运动是主动过程。膈肌收缩时，隆起的中心下移，增大了胸腔的上下径，胸腔和肺容积增大，产生吸气。平静呼吸时，膈肌是吸气的主要动力肌，肋间外肌起的作用较小。(2)平静呼气时，呼气运动不是由呼气肌收缩引起的，而是因膈肌和肋间外肌舒张，肺依靠本身的回缩力量而回位 ，并牵引胸廓缩小，恢复其吸气开始前的…... -
心肌细胞的动作电位
正常心室肌细胞的静息电位约-90mV，其兴奋时产生的动作电位分为0、1、2、3、4共五个时相。(1)除极过程(0相)：当心肌细胞在适宜刺激作用下发生兴奋时，膜内电位由静息状态时的-90mV，上升到+20mV～+30mV，此时膜由极化状态转成反极化状态，构成动作电位的上升支，其正电位部分称超射。(2)复极过程①1期复极(快速复极初期)：在复极初期，膜内电位由+30mV迅速下降到0mV左右;习惯上将0…... -
心音形成机制
心音形成机制：①第一心音是心室收缩期各种机械振动形成的，其中心肌收缩、瓣膜启闭，血流对心血管壁的加压和减压作用以及形成涡流等因素都引起机械振动，参与心音的形成。但各种活动产生的振动大小不同，以瓣膜的关闭作用最明显，因此第一心音中主要成分是房室瓣关闭。②第二心音是心室舒张期各种机械振动形成的，主要成分是半月瓣半闭(包括主动脉瓣和肺动脉瓣)。第三心音和第四心音：为低频振动，其形成可能与早期快速充盈和心…... -
心音形成机制
心音形成机制：①第一心音是心室收缩期各种机械振动形成的，其中心肌收缩、瓣膜启闭，血流对心血管壁的加压和减压作用以及形成涡流等因素都引起机械振动，参与心音的形成。但各种活动产生的振动大小不同，以瓣膜的关闭作用最明显，因此第一心音中主要成分是房室瓣关闭。②第二心音是心室舒张期各种机械振动形成的，主要成分是半月瓣半闭(包括主动脉瓣和肺动脉瓣)。第三心音和第四心音：为低频振动，其形成可能与早期快速充盈和心…... -
每搏输出量的调节
心脏的每搏输出量取决于前负荷(即心肌初长度或心室舒张末期容量)、心肌收缩能力，以及后负荷(动脉血压)的影响。①心泵功能的自身调节——Starling机制，测量心室舒张末期压和心室搏功绘制成心室功能曲线。心室功能曲线大致可分为三段： a.充盈压12～15mmHg是人体心室最适前负荷，表明在初长度达到最适前负荷前，搏功随初长度的增加而增加。b.充盈压在15～20mmHg范围内，曲线渐趋平坦，说明前负荷…... -
心泵功能的评定
(1)每搏输出量和射血分数一次心跳由一侧心室射出的血量称为每搏输出量。每搏输出量占心室舒张末期容积的百分比称为射血分数(EF)，在安静状态下，射血分数为55%~65%.(2)每分输出量与心指数每分钟由一侧心室射出的血量称为每分输出量。在空腹和安静状态下，以单位体表面积计算的的每分心输出量，称为心指数或静息心指数。一般身材的成年人，体表面积约为1.6～1.7m2，以安静时心输出量5～6L计算，则心指…... -
心室舒张期
心室舒张期a.等容舒张期：收缩期结束后心室肌开始舒张、室内压下降，主动脉血液向心室返流推动半月瓣关闭。由于此时半月瓣和房室瓣均处于关闭状态，心室容积也无变化，故称为等容舒张期，在该期内，由于心肌舒张，室内压急剧下降，大幅度下降。b.快速充盈期：等容舒张期末，心室内压低于房内压，甚至造成负压，房室瓣开启，这时心房和大静脉内的血液因心室抽吸而快速流人心室，心室容积迅速增大，称为快速充盈期。此期流入心室…... -
心室收缩期
心室收缩期a.等容收缩期：心室开始收缩时，由于房室瓣和半月瓣均处于关闭状态，心室成为一个封闭腔，心室肌虽然收缩，但并不射血，心室容积不变，故称为等容收缩期。此期心肌纤维虽无缩短，但肌张力及室内压增高极快。等容收缩期的时程长短与心肌收缩能力及后负荷(即主动脉和肺动脉内压力)有关，后负荷增大或心肌收缩能力减弱，则等容收缩期延长。b.快速射血期：当左室压力升高到高于主动脉压，半月瓣被冲开血液被迅速射入动…... -
心房的初级泵血功能
心房收缩前，心房和心室同时舒张，血液持续不断地从大静脉流入心房，回流入心室的血液，大约75%的是由大静脉经心房直接流入心室的。心房开始收缩，心房内压力高于心室压，此时房室瓣开放，心房将其内的血液进一步挤入处于舒张状态的心室，此时心室压低于动脉压。故半月瓣关闭着心室腔不与动脉腔相通。心房收缩期间泵人心室的血量约占每个心动周期的心室总回流量的25%，心房收缩结束后随即舒张，房内压回降，同时心室开始收缩…... -
心脏生理※心动周期
心脏一次收缩和舒张，构成一个机械周期，称为一个心动周期，心房与心室的心动周期均包括收缩期和舒张期。一般以心房开始收缩作为一个心动周期的起点。心动周期时程的长短与心率有关，心率增加，心动周期缩短，收缩期和舒张期都缩短，但舒张期缩短的比例较大，心肌工作的时间相对延长，故心率过快将影响心脏泵血功能。... -
胰液的成分
胰液是pH为7.8～8.4的无色碱性液体，胰液中的主要阳离子为Na+和K+，阴离子主要为HCO3-和Cl-。胰液分泌速率越高，HCO3-浓度也越高，而Cl-浓度则降低。胰液中的有机物主要是蛋白质，它由多种消化酶组成，主要有：胰淀粉酶酶解淀粉的产物为糊精、麦芽糖及麦芽寡糖。胰脂肪酶可酶解甘油三酯为脂肪酸、甘油一酯和甘油。胰脂肪酶只有在胰腺分泌的辅酯酶存在的条件下才能发挥作用。肠液中的肠致活酶可以激活…... -
胃的运动
食物对咽、食管等处感受器的刺激可引起胃底和胃体肌肉的舒张，并使胃腔容量由空腹时的约50mL增加到进食后的1.5L。胃壁肌肉的这种活动称为容受性舒张。胃的容受性舒张是通过迷走神经的传入和传出的反射过程(迷走-迷走反射)实现的，在这个反射中，迷走传出通路是抑制性的。胃蠕动约每分钟3次，每个蠕动波约需1分钟到达幽门，胃蠕动起源于胃大弯上部。蠕动使食物与胃液充分混合，利于胃液消化食物，也可搅拌、粉碎食物推…... -
胃液分泌的抑制性调节
抑制胃酸分泌的因素除精神、情绪因素外，主要有盐酸、脂肪和高张溶液三种。脂肪及其消化产物抑制胃分泌的作用发生在脂肪进入小肠后，而不是在胃内。HCl分泌过多抑制胃腺分泌是胃酸分泌的一种负反馈调节机制。小肠内的高张溶液刺激小肠壁内的渗透压感受器，通过肠胃反射抑制胃分泌，也可通过刺激小肠粘膜释放抑制性激素而抑制胃分泌。... -
消化期的胃液分泌
头期胃液分泌：这一期胃液分泌由进食动作引起，其传入冲动均来自头部感受器包括条件反射和非条件反射。迷走神经是这些反射共同的传出神经。迷走神经除了释放乙酰胆碱直接作用于壁细胞刺激其分泌外，还可作用于胃窦部的G细胞。条件反射由和食物的形象、气味、声音等刺激相应感受器引起，非条件反射是咀嚼吞咽食物时，刺激口腔和咽喉等处的化学和机械感受器引起的。胃期胃液分泌：主要途径为：①扩张刺激胃底、胃体部的感受器，通过…... -
影响胃酸分泌的内源性物质
乙酰胆碱可直接作用于壁细胞上的胆碱能(M3型)受体而刺激胃酸分泌。此作用可被胆碱能受体阻断剂阻断。胃泌素是胃窦和二十指肠粘膜内的G细胞释放的一种肽类激素，胃泌素释放后主要通过血液循环作用于壁细胞引起胃酸分泌增加。组胺是由胃泌酸区粘膜中的肠嗜铬样细胞或固有膜中的肥大细胞分泌的，是胃酸分泌的重要调控因素。胃体和胃窦粘膜内的D细胞可释放生长抑素，它对胃酸分泌有很强的抑制作用。... -
胃液的性质、成分和作用
纯净的胃液是一种pH为0.9～1.5的无色液体。正常人每日分泌量约1.5～2.5L.胃液的成分包括无机物如HCl、钠和钾的氯化物等，以及有机物粘蛋白、消化酶等。胃液中的无机成分随分泌速率的变化而有变化，分泌速率增加时，H+浓度升高，Na+浓度下降，但Cl-和K+的浓度几乎保持恒定。HCl排出量反映胃的分泌能力，它主要取决于壁细胞数量。壁细胞分泌H+是逆着巨大浓度梯度进行的主动转运过程，是靠细胞顶膜…... -
口腔内消化
唾液是近于中性(pH6.6～7.l)的低渗液体，其中水分约占99%;有机物主要为粘蛋白，还有球蛋白，唾液淀粉酶，溶菌酶等;无机物有Na+、K+、HCO-3、Cl-和一些气体分子。唾液通常为低渗液，分泌速率较低时，唾液中Na+和Cl-的浓度降低，而K+升高;而分泌速率升高时则出现相反的现象。唾液中K+的浓度总是高于血浆，表明K+是由唾液腺细胞主动分泌的。唾液分泌的调节完全是神经反射性调节，包括非条件…... -
消化概述
食物在消化道内被分解成可吸收的小分子物质的过程称为消化。吸收是指食物经过消化后的小分子物质通过消化道粘膜进入血液循环的过程。消化的方式有机械消化和化学消化，前者依赖消化道平滑肌的收缩运动，后者依赖消化液中所含消化酶的作用。消化液由各种消化腺分泌，主要成分是水、各种电解质和有机物。电解质调节消化道的pH值和渗透压，以便一些重要物质的消化和吸收。有机物中最重要的是消化酶，其次是粘液，由空腔脏器分泌(胆…...
