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心肌细胞跨膜电位的形成
【考点】心肌的生物电现象及其简要的原理。【解析】心室肌细胞安静时，细胞膜处于外正内负的极化状态。静息电位约-90毫伏。心室肌细胞静息电位产生的原理基本上和神经纤维相同，主要是由于安静时细胞内高浓度的K+向膜外扩散而造成。其动作电位与神经纤维相比较有很大差别，表现为复极化过程有明显特征。通常将全过程分为0、1、2、3、4期。(1)去极化过程(0期)：去极化过程形成动作电位的上升支(0期)，其形成机制…... -
静脉回心血量及其影响因素
静脉回心血量及其影响因素：(1)体循环平均充盈压：体循环平均充盈压是反映血管系统充盈程度的指标。体循环平均充盈压升高，静脉回心血量也就增多。体循环平均充盈压降低，静脉回心血量减少。(2)心脏收缩力量：心脏收缩力越强，对心房和大静脉内血液的抽吸力也就越大。(3)体位改变：当人体从卧位转为立位时，身体低垂部分的静脉因跨壁压增大而扩张，容纳的血量增多，故回心血量减少。反之，回心血量增大。(4)骨骼肌的挤…... -
影响动脉血压的因素
影响动脉血压的因素：(1)心脏每搏输出量：每搏输出量增大、收缩期动脉血压越高。在一般情况下，收缩压的高低主要反映心脏每搏输出量的多少。(2)心率：如果心率加快，每搏输出量和外周阻力都不变，脉压减小。相反，心率减慢时，脉压增大。(3)外周阻力：在一般情况下，舒张压的高低主要反映外周阻力的大小。如果心输出量不变而外周阻力变大，舒张压开高。反之，舒张压降低。(4)主动脉和大动脉的弹性贮器作用：大动脉的弹…... -
兴奋性的周期性变化与收缩的关系
有效不应期：从除极相开始到复极达-55mV，这一期间内，无论给予多大的刺激，心肌细胞均不产生反应，也就是说，此期内兴奋性等于零，称为绝对不应期。从-55mV复极到-60mV这段时间内，给予刺激有足够强度可使膜发生部分除极或局部兴奋，但不能爆发动作电位。因此从除极开始至复极达-60mV不能产生动作电位的时期，称为有效不应期。相对不应期：有效不应期后从复极-60mV到-80mV的时期，用大于正常阈值的…... -
影响兴奋性的因素
影响兴奋性的因素如下：①静息电位水平：静息电位绝对值越大，兴奋性越低。②阈电位水平：阈电位水平越高，兴奋性越低。③钢通道的状态。Na+通道是否处于备用状态：是心肌细胞是否具有兴奋性的前提。... -
肾小管段结构
细段(thin segment )：位于髓放线和肾锥体内。浅表肾单位的细段较短，主要位于髓袢降支，髓旁肾单位细段长，由降支再返折上行，又参与构成升支。细段管径细，直径10～15μm，管壁为单层扁平上皮，细胞含核部分突向管腔，胞质着色较浅，无刷状缘。电镜下，上皮细胞游离面有少量短微绒毛，基底面有少量内褶。细段上皮甚薄，有利水和离子通透。... -
近端小管结构
近端小管(proximal tubule)：是肾小管中最长最粗的一段，管径50～60μm ，长约14mm，，约占肾小管总长的一半。近端小管分曲部和直部两段。近端小管曲部：简称近曲小管(proximal convoluted tubule)，位于皮质内，起于肾小体尿极，迂曲蟠行于肾小体附近。生理情况下，原尿不断进入近曲小管内，故管腔呈扩张状态，若因血流受阻等病变而致原尿生成减少时，管腔缩小甚至闭合。…... -
肾单位的血管球简述
血管球(glomerulus)：是包在肾小囊中的一团蟠曲的毛细血管。一条入球微动脉从血管极处突入肾小囊内，分成4～5支，每支再分支形成网状毛细血管袢，每个血管袢之间在有血管系膜支持，毛细血管继而又汇成一条出球微动脉，从血管极处离开肾小囊。因此，血管球是一种动脉性毛细血管网。由于入球微动脉管径较出球微动脉粗，故血管球内的血压较一般毛细血管的高，当血液流经血管球时大量水和小分子物质易于滤出管壁而入肾小…... -
肾脏调节体内水和渗透压平衡
肾具有强大的根据机体需要调节水排泄的能力，以维持体液渗透浓度的稳定。从肾小球滤出的水分近80%在近端小管及髓袢降支被重吸收。这部分水的重吸收与溶质的重吸收有关，钠自小管腔面的吸收为被动的，它伴随与氢离子交换，葡萄糖、氨基酸及磷酸盐的吸收则以弥散形式进入细胞，而在细胞基侧膜有Na+、K+-ATP酶，主动将钠泵入细胞间液，以保持细胞内钠平衡。肾对尿液的稀释浓缩主要发生在集合管。滤液进入髓袢后，通过逆流…... -
肾小球毛细血管特点
肾小球是一团球形的毛细血管网。入球小动脉自血管极进入肾小囊，分为5～8支，继而分成许多袢状毛细血管。这些毛细血管盘绕成5～8个毛细血管小叶或节段(Segment)，小叶内的毛细血管之间有系膜组织相连接，毛细血管之间的吻合支很少。每个小叶的毛细血管再依次集中为较大的血管，然后再与其他小叶的小血管汇合为出球小动脉，从血管极离开肾小球。肾小球毛细血管与身体其他部位毛细血管相比，有两大特点：①肾小球入球小…... -
肾单位组成简述
每个肾有100万个以上肾单位，是肾的结构与功能的基本单位。每个肾单位包括肾小体和肾小管两部分。根据肾小体在皮质内的位置，又分为表浅肾单位和髓旁肾单位。表浅肾单位髓袢短，仅达髓质外带;髓旁肾单位的髓袢长，可伸达乳头。从数量上看，前者为后者的7倍。肾小体由肾小球及肾球囊组成。肾小球由毛细血管丛组成，起源于入球小动脉，然后分4～5支，各支再分成毛细血管小叶，各小叶毛细血管汇集成一条出球小动脉;后者出肾小…... -
肾由哪些神经支配
支配肾的神经主要有交感神经与副交感神经。交感神经来自腹腔神经丛发出的肾丛;副交感神经来自迷走神经的分支。这些神经沿肾血管进入肾实质内，形成神经末梢网，分布于肾小球及肾小管。血管外膜有感觉神经末梢，肌层则有运动神经末梢。... -
肾的血管分支
肾动脉左右各一，直接起于腹主动脉，走向肾门，分支入肾。肾动脉是肾的滋养血管，又是肾的机能血管，因此口径相当粗。肾动脉在肾内形成两次毛细血管：第一次在肾小球内形成动脉性毛细血管，主要机能是滤出尿液;第二次是出球动脉在肾实质内形成毛细血管网，包绕肾小管等结构，除滋养外，还有利于重吸收作用。最后合成肾静脉，出肾门，入下腔静脉。肾动脉在肾实质内是按节段分布的。一个段动脉分布一定区域的肾组织，这部分肾组织称…... -
肾脏在酸碱平衡中的作用
人体的体液有一定的酸碱度，这种酸碱平衡是维持人体生命活动的重要基础。人体在正常膳食情况下，体内产生大量的酸性物质和少量的碱性物质。酸性物质主要有两大类：碳酸(挥发性酸)和固定酸(非挥发性酸)。糖、脂类、蛋白质氧化分解产生的硫酸、磷酸、乳酸、丙酮酸等酸性物质，主要由肾脏排出体外，称为固定酸。固定酸主要由蛋白质生成，体内生成固定酸的数量和食物蛋白质含量成正比。固定酸必须被中和并由肾脏排出，否则，会对机…... -
肾脏对钠、钾、氯进行排泄及调节
医生对肾脏病患者的钠、钾、氯等电解质特别关注，需经常反复检查，对其进行监测。这是因为肾脏是钠、钾、氯的主要排泄场所。在体液中，钠离子是细胞外液中最主要的电解质，钾离子是细胞内液中最主要的电解质。钠、钾、氯的排泄直接关系到体内这些离子的相对平衡，对保持正常体液的渗透压、体液量以及酸碱平衡具有极为重要的意义。尿钠是通过肾脏的滤过和重吸收作用而后排出体外的。正常成人，血浆的钠离子浓度为138～145毫摩…... -
肾脏的部位特征
肾脏在解剖学上属腹膜后脏器。位于腹腔后上部，腹后壁的前方，脊柱和大血管的两侧。人的右肾较左肾低1.5厘米左右，女性低于男性，儿童低于成人，新生儿位置更低。此外，肾脏的高度随体位和呼吸而变动，站立时比卧位时低2.5厘米，呼吸时随膈的升降而上下移动。肾的体表投影：位于上腹部，左肾上极平剑突处尖部，下极平第10肋下最低点。右肾下极则稍低于肋下平面，伸入中腹部。卧位时，肾门平胃的幽门平面，肾的上下极分别离…... -
肾脏主要结构简述
肾脏位于腰部，左右各一，形如蚕豆。正常成人肾脏长10～12厘米，宽5～6厘米，厚3～4厘米，每个肾脏重量为120～150克。肾脏为实质器官，其内部结构大体上可分为肾实质和肾盂两部分。肾单位是肾脏结构和功能的基本单位，每个肾脏约有100万～200万个肾单位，每个肾单位都由一个肾小体和一条与其相连通的肾小管组成。每个肾小体包括肾小球和肾小囊两部分，肾小球是一团毛细血管网;肾小囊有两层，均由单层上皮细胞…... -
肾的间质简述
间质区是指肾脏血管和肾小管间的区域，为疏松的结缔组织构成，细胞之间的基质含量很丰富。皮质中结缔组织含量较少，主要是一些网状纤维和胶原纤维交织分布于各种实质成分之间。间质细胞以成纤维细胞为最多，其次为巨噬细胞。由髓质外带到肾乳头，结缔组织数量逐渐增加，而以肾乳头处最多。肾乳头处集合小管、直血管之间为疏松结缔组织，细胞间质含量丰富，有利于渗透扩散，肾血管周围也有较多的网状纤维，具有支持作用。肾髓质中的…...
