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血型和红细胞凝集
(一)血型血型通常是指红细胞膜上特异性抗原的类型。至今已发现25个不同的红细胞血型系统，其中，与临床关系最为密切的是AB0血型系统和Rh血型系统。血型鉴定是安全输血的前提，对法医学和人类学的研究也有重要的价值。(二)红细胞凝集若将血型不相容的两个人的血液滴加在玻片上并使之混合，红细胞可凝集成簇，这个现象称为红细胞凝集。红细胞凝集的本质是抗原-抗体反应。起抗原作用的是镶嵌在红细胞膜上的一些特异蛋白质…... -
主要抗凝物质的作用
体内生理性抗凝物质可分为丝氨酸蛋白酶抑制物、蛋白质C系统和组织因子途径抑制物三类。(一)抗凝血酶Ⅲ通过与凝血酶和凝血因子IXa、Xa、Ⅻa等分子活性中心的丝氨酸残基结合，从而抑制它们的活性。肝素可使抗凝血酶Ⅲ的抗凝作用增强2000倍。(二)蛋白质C系统1.灭活凝血因子Va、Ⅷa，抑制凝血因子X及凝血酶原的激活。2.促进纤维蛋白溶解。(三)组织因子途径抑制物(TFPI)TFPI是体内主要的生理性抗凝…... -
血液凝固的基本步骤
血液凝固包括三个基本步骤：①凝血酶原酶复合物的生成;②凝血酶原的激活;③纤维蛋白的生成。凝血酶原酶复合物的生成可通过内源性凝血途径和外源性凝血途径生成。二者主要区别在于：1.启动方式不同：内源性凝血途径通过激活凝血因子Ⅻ启动;外源性凝血途径是由组织因子暴露于血液启动。2.参与的凝血因子不同：内源性凝血途径参与的凝血因子数量多，且全部来自血液，外源性凝血途径参与的凝血因子少，且需要有组织因子的参与。…... -
血小板在生理止血中的作用
生理止血过程包括血管收缩、血小板血栓形成和血液凝固三个环节。血小板与这三个环节均有密切关系。1.血管收缩：血管内皮受损，血小板粘附于内皮下组织并释放5-羟色胺、TXA2等缩血管物质，引起血管收缩。2.血小板血栓形成(1)血小板粘附识别损伤部位，使止血栓正确定位。(2)活化的血小板释放ADP和TXA，促进血小板发生不可逆聚集，形成血小板血栓，达到初步止血。3.血液凝固(1)活化的血小板为血液凝固过程…... -
血小板的数量和其在生理止血中的作用
(一)血小板的数量正常成年人为(100～300)×109/L.(二)血小板在生理止血中的作用生理止血过程包括血管收缩、血小板血栓形成和血液凝固三个环节。血小板与这三个环节均有密切关系。1.血管收缩：血管内皮受损，血小板粘附于内皮下组织并释放5-羟色胺、TXA2等缩血管物质，引起血管收缩。2.血小板血栓形成(1)血小板粘附识别损伤部位，使止血栓正确定位。(2)活化的血小板释放ADP和TXA，促进血小…... -
红细胞的生理特性
红细胞的生理特性：(1)可塑变形性：指正常红细胞在外力作用下具有变形能力的特性。红细胞必须经过变形才能通过口径比它小的毛细血管和血窦孔隙。红细胞变形能力与表面积和体积之比呈正相关;与红细胞内的粘度呈负相关;与红细胞膜的弹性呈正相关。(2)悬浮稳定性：指红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中的特性。通常用红细胞沉降率(ESR)表示，红细胞沉降率是用红细胞在血浆中第一小时末下沉的距离来表示，正常成年男性ESR…... -
冠脉血流量的调节特点
对冠脉血流量进行调节的各种因素中，最重要的是心肌本身的代谢水平。交感和副交感神经也支配冠脉血管平滑肌，但它们的调节作用是次要的。1.心肌代谢水平对冠脉血流量的影响：心肌收缩的能量来源几乎惟一的依靠有氧代谢，耗氧量较大。2.神经调节：冠状动脉受迷走神经和交感神经支配。迷走神经兴奋对冠状动脉的直接作用是引起舒张。但迷走神经兴奋时又使心率减慢，心肌代谢率降低，这些因素可抵消迷走神经对冠状动脉的直接舒张作…... -
冠状动脉的血流特点
在安静状态下占心输出量的4%至5%。冠脉血流量的多少主要取决于心肌的活动，故左心室单位克重心肌组织的血流量大于右心室。当心肌活动加强，冠脉达到最大舒张状态时，冠脉血流量可增加。由于冠脉血管的大部分分支深埋于心肌内，心脏在每次收缩时对埋于其内的血管产生压迫，从而影响冠脉血流。在左心室等容收缩期，由于心肌收缩的强烈压迫，左冠状动脉血流急剧减少，甚至发生倒流。在左心室射血期，主动脉压升高，冠状动脉血压也…... -
心迷走神经及其作用
心迷走神经节前神经元胞体位于延髓的迷走神经背核和疑核。两侧心迷走神经对心脏的支配也有差别，但不如两侧心交感神经支配的差别显著。右侧迷走神经对窦房结的影响占优势;左侧迷走神经对房室交界的作用占优势。心迷走神经节后纤维末梢释放的乙酰胆碱，作用于心肌细胞膜的M型胆碱能受体，具有负性变时、变力和变传导作用。... -
微循环的组成及其作用
典型的微循环由微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、通血毛细血管(或称直捷通路)、动-静脉吻合支和微静脉等七部分组成。营养通路是指血液从微动脉经毛细血管前括约肌、真毛细血管至微静脉的通路，是组织与血液进行物质交换的部位。直捷通路是指血液从微动脉经后微动脉和通血毛细血管进入微静脉的通路。直捷通路经常处于开放状态，血流速度较陕，其主要功能并不是物质交换，而是使一部分血液能迅速通过微循环而进入…... -
静脉回心血量及影响因素
单位时间内的静脉回心血量取决于外周静脉压和中心静脉压的差，以及静脉对血流的阻力。故凡能影响外周静脉压、中心静脉压以及静脉阻力的因素，都能影响静脉回心血量。1.体循环平均充盈压：体循环平均充盈压是反映血管系统充盈程度的指标。实验证明，血管系统内血液充盈程度愈高。静脉回心血量也就愈多。2.心脏收缩力量：心脏收缩时将血液射入动脉，舒张时则可从静脉抽吸血液。如果心脏收缩力量强，射血时心室排空较完全，在心舒…... -
窦房结细胞的动作电位
窦房结细胞的动作电位具有以下特点：①最大复极电位与阈电位的绝对值小;②0期去极化的幅度小、时程长、去极化速率较慢;③没有明显的复极1期和2期;④4期自动去极化速度快。1.去极化过程：0期去极L型Ca2+通道激活，Ca2+内流。2.复极化过程：3期复极L型Ca2+通道逐渐失活，Ca2+内流相应减少，及Ik通道的开放，K+外流增加。3.4期自动去极化机制：①IK：复极至-60mV时，因失活逐渐关闭，导…... -
去极化过程
去极化过程(0期)：心室肌细胞受到刺激的作用，使膜的静息电位减小到阈电位(-70mV)时，钠通道被激活，膜对Na+的通透性急剧升高。Na+顺浓度梯度内流使膜内电位迅速上升到约+30mV，此过程称为去极化期。由于钠通道激活迅速，失活也迅速，其开放持续时间很短，因此，将钠通道又称为“快通道”。... -
复极化过程
复极化过程：心室肌细胞复极化过程分为四个时期。(1)1期(快速复极初期)：心室肌细胞膜电位在去极化达顶峰后，即快速下降到0mV左右，至此形成复极化1期。此期是由于钠通道关闭，Na+内流停止，而膜对K+通透性增强，K+顺浓度梯度外流而形成。(2)2期(平台期)：此期膜电位0mV左右，且下降缓慢，动作电位图形比较平坦，称为平台期。内向电流(Ca2+内流)与外向电流(K+外流)两者处于平衡状态，膜电位水…... -
心脏泵功能的调节
(一)每搏输出量的调节1.前负荷：指心室舒张末期压力，心室舒张末期压力与心室舒张末期容积在一定范围内具有良好的相关性，即心室舒张末期容积相当于心室的前负荷。它与心室舒张末期容量和静脉回心血量成正比。静脉回心血量愈多，心室舒张末期容量愈大，心肌纤维被拉长。根据Frank—Starling机制，心肌纤维的初长度越长，心肌收缩的力量越强，因而搏出量愈多。相反，静脉回心血量少，搏出量也减少。2.后负荷：对…... -
心脏泵血功能的评价
(一)每搏输出量一次心搏中一侧心室射出的血液量，正常人约70ml，简称为搏出量。(二)每分输出量一侧心室每分钟射出的血液量，简称心输出量，等于心率与理搏出量的乘积。健康成年男性静息状态下为4.5～6.OL/min.(三)射血分数搏出量与心室舒张末期容积的百分比，正常人约55%～65%.(四)心指数以单位体表面积(m2)计算的每分输出量，正常人约为3.0～3.5L/(min.m2)。(五)心脏做功量…... -
散热的几种方式
散热的方式主要包括以下几种：1.辐射散热：是指人体以发射红外线的形式将体热传给外界的一种散热形式。辐射散热量的多少主要取决于皮肤与周围环境的温差及机体的有效散热面积。2.传导散热：是指机体的热量直接传给与之接触的温度较低物体的一种散热方式。传导散热量的多少主要取决于皮肤与周围环境的温差及物体的导热性能，临床常用冰帽、冰袋给高热的患者降温。3.对流散热：是指通过气体进行热量交换的一种散热方式。对流散…...
