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肺肿块或结节
结节和肿块纯粹以大小区分，肺结节是指直径小于3cm的肺内类圆形病灶，3cm及其以上的病灶则称为肿块，两者具有相似的影像表现。其影像学表现为： 1．分叶征 是指肿块的轮廓并非纯粹的圆形或椭圆形，表面常呈凹凸不平的多个弧形，形似多个结节融合而成，通常可分为深分叶和浅分叶，以分叶部分的弧度为标准：弦距与距长之比>2/5为深分叶。深分叶对周围型肺癌诊断意义较大。 2．结节征与空泡征 前者指病灶内呈多…... -
先天性支气管囊肿
先天性支气管囊肿又称先天性肺囊肿、先天性支气管肺囊肿。本病多发生在肺内，称为肺内支气管囊肿，少数在纵隔内，称为纵隔支气管囊肿。 【病因及病理】 支气管囊肿为胚胎时期支气管发育异常所致。支气管在发育过程中由实心的索状演变为空心的管状，如果支气管发育障碍，某一部位仍保持实心的状况，则管腔不通，远端支气管分泌的黏液潴留而形成囊肿，先天性支气管囊肿也可由肺芽组织脱落后而形成。病理上，囊肿壁较薄，其内充满黏…... -
支气管扩张
【病因病理】 是指支气管的持久性、病理性扩张。支气管扩张的因素包括：①支气管腔的阻塞；②支气管本身的化脓性炎症，引起支气管壁的弹性组织的破坏；③外力对支气管的牵引等。 少数患者为先天性，多数为继发性。先天性支气管扩张的病理改变是管壁平滑肌、腺体和软骨减少或缺如。感染所致的支气管扩张病理改变为支气管上皮脱落、支气管壁内炎细胞浸润、管壁肿胀及周围有纤维组织增生。 根据形态，支气管扩张分为：①柱状支气管…... -
慢性支气管炎
【病因病理】 慢性支气管炎的病理改变有支气管黏液腺体增生、肥大、腺体增宽。黏液分泌亢进、细支气管阻塞及其周围炎和阻塞性肺气肿是本症的影像学基础。本病常合并肺内炎症、肺气肿、肺大泡及继发肺源性心脏病。 【临床表现】 临床上以咳嗽、咳痰为主，可伴有不同程度的气短。痰血少见，多数患者有呼吸困难，冬季发病较多。易发生急性呼吸道感染，使咳嗽及呼吸困难加重。 【影像学表现】 影像学检查的目的是定性、定量以及发…... -
肺不发育和发育不全
肺不发育和发育不全分为两肺、一侧肺或肺叶发生异常。本病可合并其他畸形，如动脉导管未闭、法洛四联症、大动脉转位、先天性膈疝及骨骼畸形。 【病因病理】 本病是胚胎早期肺芽发育缺陷所致，两侧肺不发育者不能存活。一侧肺发生异常一般分为3型：①肺不发育，患侧支气管、肺和血液供应完全缺如；②肺发育不良，患侧仅有一小段支气管盲管，无肺组织和血液供应；③肺发育不全，患侧主支气管细小，肺组织发育不完全，为原始结缔组…... -
肺隔离症
【病因病理】 系指在肺的发育过程中肺动脉的发育异常，由主动脉分支供血，隔离肺与支气管不通，形成无呼吸功能的废用性肺组织块，其中可有囊变，分为肺叶内型和叶外型。 肺叶内型：隔离肺与同叶正常的肺组织被同一脏层胸膜包裹，隔离肺内可见单发或多发的囊肿。 肺叶外型：隔离肺组织有独立的脏层胸膜包裹，为副叶或副段。 【临床表现】 临床—般无症状，在体检时偶然发现，合并感染时有发热、胸痛、脓痰，少数患…... -
肺动静脉瘘
【病因病理】 肺动静脉瘘又称肺动静脉畸形．是肺部的动静脉直接相通而引起的血流短路。病因多为先天性，由终末毛细血管网先天发育缺陷所致。少数由外伤、血吸虫病、肝硬化、肺癌及甲状腺癌转移引起。动静脉之间的异常交通为单房或多房的血管囊，或纡曲扩张的血管。部分患者合并毛细血管扩张症，可继发引起红细胞增多症。 【临床表现】 部分患者无明显症状和体征，主要临床表现为活动后呼吸困难、胸痛，常有咯血。引起红细胞增多…... -
大叶性肺炎
肺炎系指发生于肺实质与肺间质的炎症性疾患，按病因可分为感染性、理化性、变态反应(过敏)性，其中感染性最常见．包括细菌、病毒、真菌、支原体以及寄生虫等；按解剖分布可分为大叶性、小叶性和间质性。 【病因病理】 大叶性肺炎指炎症累及一个或多个肺叶、肺段。病因以细菌最常见，其中以肺炎双球菌最常见。典型病理变化分四期：充血期(12～24小时)．病变区域毛细血管扩张；红色肝样变期(2～3天)；灰色肝样变期(4…... -
支气管肺炎
【病因病理】 支气管肺炎又称小叶性肺炎。指炎症累及细支气管、终末细支气管及其远端肺泡，常见致病菌有葡萄球菌、肺炎双球菌及链球菌等。炎症沿支气管自上向下蔓延，也可沿终末细支气管横向蔓延，并引起支气管周围炎及肺泡周围炎。 【临床表现】 支气管肺炎多见于婴幼儿、老年人及极度衰弱的患者或为手术后并发症。临床上表现为高热、咳嗽、呼吸困难等，可闻及干湿哕音。极度衰弱的患者因机体反应力差，体温可不升高．白细胞总…... -
病毒性肺炎
【病因病理】 常见致病原有腺病毒、合胞病毒、流感病毒、麻疹病毒及巨细胞病毒等。病毒通过上呼吸道吸入，经各级支气管进入肺泡，引起支气管炎和肺泡炎。 【临床表现】 病毒性肺炎除流行性感冒病毒肺炎之外，其余均常见于小儿，腺病毒肺炎多见于婴幼儿，巨细胞病毒肺炎多见于系统性疾病及肝炎患者，也可见于器官移植患者。临床上表现为发热、咳嗽、呼吸困难等，可闻及干湿哕音。 【影像学表现】 病毒性肺炎主要表现为弥漫的支…... -
支原体肺炎
【病因病理】 指由于肺炎支原体侵入呼吸道和肺部所致的支气管炎和肺泡炎。多在冬春和夏秋之交发病。肺炎支原体侵入肺内引起支气管炎、细支气管黏膜及周围间质充血、水肿、白细胞浸润，侵入肺泡时引起肺泡浆液性渗出性炎症。 【临床表现】 小儿和成人均可发病，症状轻重不一，轻者无症状或仅有轻度咳嗽、发热、头痛、胸闷和疲劳感。临床症状重者为少数，可有高热，体温可达39～40℃。白细胞总数正常或升高，血冷凝集试验在发…... -
过敏性肺炎
【病因病理】 机体对于某种物质过敏引起的肺部炎症称为过敏性肺炎。寄生虫毒素、花粉、霉菌孢子、蘑菇、甘蔗、谷物、鸽子粪及某些药物均可为过敏原。 过敏性肺炎的主要病理变化为渗出性肺泡炎和问质性肺炎。过敏性肺炎反复发作或不吸收，可发展成为间质纤维化或肉芽肿。 【临床表现】 临床症状差别较大，急性型暴露于抗原物质4～6小时后出现发热、咳嗽、寒战、肌肉痛及白细胞总数增加。症状可持续8～12小时。亚急性型为长…...
