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骨瘤
【病理】 主要发生于膜内化骨的骨骼，最多见于颅面骨。大体病理表现为骨表面的突起，坚硬，完全由成熟的骨组织组成，表面覆有骨膜；根据质地分为致密型骨瘤和海绵型(松质型)骨瘤。 【临床表现】 多见于颅骨外板和鼻窦；可引起压迫症状和外貌畸形。 【影像学表现】 X线及CT表现： 1．致密型骨瘤 多见于额窦和筛窦，呈圆形或椭圆形，致密如象牙，边界清楚。 2．海绵型骨瘤起自颅板的半球状或扁平的突起，边缘光滑，密…... -
骨样骨瘤
【病理】 由成骨细胞及其产生的骨样组织形成。肿瘤由瘤巢和周围硬化两部分组成。痨巢呈圆形或椭圆形，直径多在0.1～1.5cm，由血供丰富的结缔组织、放射状骨样小梁、不同程度的钙化或骨化组成。 【临床表现】 病灶部位疼痛，夜间痛明显及服用水杨酸类药物可解除疼痛为本病特点。 【影像学表现】 X线及CT表现：多见于股骨及胫骨的骨干、脊柱的椎弓、距骨，表现为0.1～1.5cm的瘤巢透亮区及周围明显的骨质硬化…... -
骨转移瘤
【病理】 任何恶性肿瘤都可转移至骨内，以癌多见；骨肉瘤、骨尤文瘤、骨的恶性淋巴瘤也可发生骨转移。 【临床表现】 是最常见的骨恶性肿瘤，多见于中老年人，主要表现为转移部位疼痛，血碱性磷酸酶可明显升高。 【影像学表现】 X线及CT表现：①溶骨性骨转移瘤表现为斑片状或融合大片状骨质破坏区，常并发病理骨折，在脊柱表现为椎体骨质破坏密度减低，椎体可塌陷但椎间隙保持正常，椎弓常见受累出现骨质破坏。②成骨性骨转…... -
骨肉瘤
【病理】 骨肉瘤是起源于骨间叶组织以瘤细胞能直接形成骨样组织或骨质为特征的最常见的原发性骨恶性肿瘤。主要成分为肿瘤性成骨细胞、肿瘤性骨样组织、肿瘤骨，还可见到肿瘤性软骨组织和纤维组织。 【临床表现】 多见于青少年，半数以上的骨肉瘤发病年龄在20岁以下；主要症状为疼痛、肿胀、运动障碍。 【影像学表现】 部位：多发生于长骨干骺端，以股骨远端、胫骨近端、肱骨近端多见。 主要X线表现：①骨质破坏：呈斑片状…... -
软骨肉瘤
【病理】 软骨肉瘤是起源于软骨组织的恶性肿瘤，呈半透明分叶状肿物，常含软骨，呈灰白色或灰蓝色，实质内可有不规则的钙化和骨，高度恶性的软骨肉瘤钙化不明显。 【临床表现】 多见于中老年人，以疼痛为主要症状。 【影像学表现】 X线表现及CT表现：常见于股骨、胫骨、肱骨、骨盆、肩胛骨。表现为骨质破坏区及其内软骨钙化或骨化，可穿破骨质形成软组织肿块。... -
骨髓瘤
骨髓瘤为起源于骨髓网织细胞的恶性肿瘤，由于其高分化的瘤细胞类似浆细胞，又称为浆细胞瘤。 【病理】 骨髓瘤起于红骨髓，骨髓瘤细胞在髓腔内呈局限性或弥漫性浸润，最常受侵部位为中轴骨及四肢近侧长骨，四肢末端骨骼受侵犯少见。骨髓瘤结节由大片肿瘤性浆细胞所构成。 按发病数目可分为单发和多发型，分别称为单发性骨髓瘤和多发性骨髓瘤，多发者占绝大多数，单发者少见。 【临床表现】 50～70岁多见，主要症状为骨骼疼…... -
脊索瘤
【病理】 脊索瘤是和胚胎发育有关的肿瘤，术后易复发，在分类中被列为恶性肿瘤，其在骨内呈膨胀性结节状生长，边界清楚，切面呈灰色或蓝白色，半透明，有光泽。 【临床表现】 多发生于中老年人的脊柱两端，即颅底和骶椎。主要症状为局部持续隐痛及肿瘤的压迫症状。 【影像学表现】 X线及CT表现：主要为颅底和骶椎的膨胀性、溶骨性骨质破坏，内有残留骨质或小点状钙化。CT可显示软组织肿块和其内小的钙化。 【鉴别诊断及…... -
尤因肉瘤(Ewing’s sarcoma)
又称尤因瘤(Ewing’s tumor) 【病理】 本病为累及骨髓的恶性圆形细胞肿瘤的一种，肿瘤位于髓腔，瘤组织富有细胞和血管，质地柔软。瘤内可出血、坏死形成囊腔。肿瘤易沿骨皮质内哈弗管浸润扩散，侵犯骨膜可形成层状或“圆葱皮样”骨膜反应或放射状骨针。软组织肿块常大于骨质破坏的范围。 【临床表现】 本病90％以上发生于30岁以内，半数以上发生于四肢长骨，扁骨中以髂…... -
骨纤维异常增殖症
【病理】 正常骨组织被纤维组织或纤维骨样组织取代，骨皮质膨胀，边缘硬化，病变内可有嵴样隆起。 【临床表现】 一般无症状，局部可隆起并可有压迫症状。可并发病理骨折。骨纤维异常增殖症合并性早熟和皮肤色素沉着称为Albright综合征。 【影像学表现】 X线及CT表现：以长骨及颅骨多见，表现多种多样，主要表现为囊状骨质破坏区、毛玻璃样改变，广泛骨质硬化、骨干增粗膨大改变。... -
骨囊肿
【病理】 单纯性骨囊肿多为单发椭圆形囊腔，内含酱黄色浆液，骨皮质变薄。 【临床表现】 一般无症状，多数患者出现病理骨折后才发现骨囊肿病变。 【影像学表现】 X线及CT表现：多发生于长骨，以肱骨上端最多见，表现为干骺端或骨干中央的椭圆形骨质破坏区，长轴与长骨平行，边缘光整，常有硬化边，骨皮质变薄，常合并病理骨折。... -
骨嗜酸性肉芽肿
【病理】 系以骨骼病变为主或局限于骨的含有大量嗜酸性细胞的肉芽肿。肉眼观察病变呈溶骨性破坏区，肉芽肿质地脆软易碎，病变可穿破骨皮质侵人软组织；镜下以嗜酸性细胞集结最为明显，成熟或幼稚，亦可见大量组织细胞，胞浆丰富，有时呈泡沫状。 【临床表现】 好发于儿童、青年，为组织细胞增生症X中的最轻型，一般无症状，多为单发。发病部位以颅骨最多，股骨次之，再依次为脊柱、颅骨、骨盆等。 【影像学表现】 X线及CT…... -
动脉瘤样骨囊肿
【病理】 动脉瘤样骨囊肿是一种充血性膨胀性的溶骨性病变，切面呈大小不一的蜂窝状囊腔，内含新鲜或陈旧血液，内部间隔由骨小梁和纤维组织构成。 【临床表现】 多发生于青少年，常有外伤史，症状以局部疼痛和肿块为主，可合并病理骨折，部分动脉瘤样骨囊肿听诊可闻及血管杂音。 【影像学表现】 X线及CT表现：长骨和脊柱常见。长骨病变通常位于干骺端，呈偏心性吹气球样膨胀性改变，可突人周围软组织，病灶边缘可钙化或骨化…...
