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脑囊虫病
【病因病理】 猪绦虫的囊尾蚴经血行播散寄生于脑组织内形成脑囊虫病。 【临床表现】 主要为癫痫发作。还可以出现脑积水、脑膜炎等症状。皮下多发结节，血清补体试验阳性。 【影像学表现】 根据囊尾蚴的侵及位置可分为脑实质、脑室、脑膜和混合四型。 1．脑实质型根据反应的差别可分为： (1)急性脑炎型：为囊尾蚴一次大量进入脑实质，引起急性炎症表现。CT表现类似脑炎，脑白质区见广泛低密度影，脑室系统受水肿挤压而…... -
多发性硬化
【病因病理】 主要为发生在脑白质内的髓鞘脱失，形成多发的脱髓鞘斑块。病因不明。 【临床表现】 特点是症状多发，多变。一般以视力障碍为首发症状，可以为部位多变的轻偏瘫。有人可以自愈。 【影像学表现】 早期：平扫脑室周围见多处低密度区，常表现为脑室前后角及三角区明显的斑片状低密度灶。增强扫描时低密度灶有强化，密度增高，约40％～53％有强化，因此有人认为，对比 增强是活动期多发性硬化的特殊CT征象。主…... -
肾上腺性营养不良性脑白质病
肾上腺性营养不良性脑白质病 双侧侧脑室后角周围的白质区呈蝶翼状对称性低密度区，也可由一侧发展成两侧，一般由顶、枕叶向额叶发展。后角周围可见钙化灶。脱髓鞘改变在活动期可显示病变边缘部有强化，为血管周围单核细胞炎性反应使局部血脑屏障破坏所致。晚期为反应性胶质增生。 甲状旁腺功能低下 钙化有一定特征，其特点是基底节、丘脑、齿状核、脑内多发性对称性钙化，但钙化轻时也可出现单一或不对称钙化。苍白球钙化，呈对…... -
髓内肿瘤
椎管内肿瘤可分为脊髓内肿瘤、脊髓外硬膜下肿瘤和硬膜外肿瘤三种。其中以脊髓外硬膜内肿瘤为最多，约占60％～75％。椎管内恶性肿瘤常发生于硬膜外。 髓内肿瘤绝大部分为胶质瘤，约占总数的90％～95％，其中95％为低分化星形细胞瘤与室管膜瘤，其他类型肿瘤如脂肪瘤和皮样囊肿罕见。脊髓内肿瘤使脊髓发生局部膨大，常呈梭形，连续几个节段，偶尔甚至累及脊髓大部或全长。脊髓表面常光滑，也可呈结节状。 (一)x线椎管…... -
髓外硬膜内肿瘤
神经纤维瘤和脊膜瘤是该部位常见的肿瘤，约占80％～90％，虽可发生于任一平面，但均以胸段为最常见。由于肿瘤紧邻蛛网膜，故易引起完全性梗阻和形态上的变化。 (一)x线椎管造影表现 1．脊髓改变脊髓被肿瘤压迫而变窄，且移向一侧。腰段肿瘤，因已至终丝，故无此种变化。 2．梗阻类型及梗阻面形态多系完全性梗阻，因而只能查出肿瘤之一端。如系部分性梗阻，则可利用通过梗阻之对比剂行反方向之检查，以查出肿瘤的另一端…... -
硬膜外肿瘤
硬膜外非脊柱的恶性肿瘤绝大多数为转移瘤，原发恶性肿瘤罕见。 (一)x线椎管造影表现 因有坚韧的硬脊膜与蛛网膜下腔与脊髓相隔，使造影变化不太显著。 1．脊髓改变移位较轻，也较少见。如为正中肿瘤可压迫脊髓，使之变扁、变宽，造影上出现假性膨大现象。 2．梗阻类型及梗阻面形态 可为完全性或部分性梗阻。完全性梗阻时，则对比剂至病变处突然停止前进，梗阻面呈不规则之梳状或齿状。有时在梗阻面出现边缘规则之深杯口状…... -
脊髓空洞症
【病因及病理特点】 脊髓积水与脊髓空洞在严格意义上讲并不相同，脊髓积水指脊髓中央管积水，积水周围为室管膜的“壁”；脊髓空洞为脑脊液通过室管膜的裂损聚集于中央管旁，周边无室管膜“壁”。但实际上脊髓空洞与中央管积水常同时存在并多有交通，且临床甚至病理均难于区分这两种情况，一般将脊髓积水与脊髓空洞笼统称为脊髓空洞症。所以“脊髓空洞症&rdquo…... -
检查技术
(一)X线平片 眼眶由面颅骨组成，为了避免颅骨的相互重叠，清晰显示眼眶各部分结构，往往采用不同的投照方法，常用的有眼眶正位、侧位及斜位。 1．眼眶正位 即柯氏位(Caldwell位)，又称鼻颌位或后前23。位，此位置可对称显示双侧眼眶各部分骨结构及额筛窦，是检查眼眶的常规位置。 2．眼眶侧位侧位平片上，双侧眼眶重叠，一般只适用于观察金属异物和眼眶骨质病变的深度以及和蝶鞍的关系时采用。 3．眼眶斜位…... -
眶内炎性假瘤
【病因病理】 眶内炎性假瘤为眶内非特异性增殖性炎症。因其临床症状和体征类似肿瘤而命名为炎性假瘤，病因不清，目前认为可能与鼻窦炎、自身免疫反应、病毒感染有关。 【临床表现】 中年人发病较多，一般为单侧发病，少数病例可双眼受累，病情呈急性、亚急性或慢性经过，急性期症状明显，眼球突出和疼痛为最主要表现，眼球突出多不超过7mm，病变经抗生素及激素治疗后常获得好转，但停药后又可反复发作，此为与真性眼眶肿瘤的…... -
眼型Graves病
眼型Graves病，又称为甲状腺相关性免疫眼眶病，即Graves病。是引起成人单眼和双眼球突出最常见的原因之一。本病多见于中年女性，眼部改变一般认为与甲状腺功能异常和自身免疫功能失调等有关。 【病因病理】 病变主要损害眼外肌和上提睑肌，病理改变为眼外肌水肿，慢性炎性细胞浸润、变性、肥大及纤维化。病变限制在眼外肌的腹部，早期以炎性细胞浸润型为主，晚期眼外肌纤维化。也可累及眶脂体、视神经和泪腺。 【临…... -
脉络膜黑色素瘤
【病因病理】 脉络膜黑色素瘤是成年人最常见的眶内恶性肿瘤，起源于葡萄膜色素细胞，多发生于老年人，常为单侧性。肿瘤生长方式可分为局限性和弥漫性两种。以前者多见，肿瘤含有较多的血管，而细胞间质稀少。肿瘤细胞沿脉络膜增殖，使局部增厚，继而逐渐增大，呈半球形向玻璃体腔突出，对邻近组织无明显破坏，当玻璃膜遭受瘤细胞破坏时，肿瘤进入视网膜下，形成底大、颈细、头圆的蘑菇状外观。 弥漫性恶性黑色素瘤可侵犯1/4象…... -
视网膜母细胞瘤
【病因病理】 视网膜母细胞瘤是以视网膜内颗粒层或神经节细胞层或外颗粒层为起源的胚胎恶性肿瘤。本病与家族遗传有关。绝大多数见于3岁以下儿童．偶尔也见于成人，常为单侧性，30％～35％病例双眼先后发病。肿瘤位于视网膜，向玻璃体内或视网膜下生长，呈团块状，可有粗细不等的血管出入其中。按肿瘤生长方式可分为内生型、外生型、混合生长型、弥漫生长型及苔藓状生长型，其中以混合生长型最为常见，内生型肿瘤主要以视网膜…...
