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肾上腺增生医学影像诊断
【病因病理】 一般为双侧发病，可呈弥漫性或局限性增生，切面见皮质增厚。镜下见束状带细胞增生，细胞体积大。有的病例可伴发小结节形成。 【临床表现】 本病临床表现取决于肾上腺皮质增生细胞分泌功能，因其分泌激素不同，临床表现各异。以皮质醇增多为主者，主要表现为向心性肥胖、皮肤紫纹及骨质疏松等。以醛固酮增多为主者表现为高血压、肌无力、多尿等。以性激素分泌过多者表现为性征异常。 【影像学表现】 1&midd…... -
脂肪肉瘤
【病因病理】 脂肪肉瘤是腹膜后肿瘤中最常见也是最大的肿瘤。据肿瘤内脂肪细胞的分化程度，纤维组织或黏液性组织混合程度的不同而有不同的影像学表现。可分为三型：①实体型：肿瘤分化不好，以纤维成分为主，其中脂肪成分少。②假囊肿型：为黏液脂肪肉瘤。③混合型：肿瘤内成分以纤维组织为主伴散在的脂肪细胞。 【临床表现】 一般无明显症状，当肿瘤较大时可触及腹部包块，压迫和影响邻近器官而产生症状。最常见的症状为腹块、…... -
平滑肌肉瘤
【病因病理】 平滑肌肉瘤中心多有坏死囊变，中心呈水样密度，若合并肿瘤出血，囊腔内可含有血液成分。 【临床表现】 肿瘤较小时无明显症状；肿瘤增大可触及腹部包块，或引起腹痛。 【影像学表现】 1．平片 肿瘤小时不易被发现；较大时可使肾受压、推移。 2．CT 表现为混杂密度肿块，中心可有囊变坏死或出血．很少见钙化。增强扫描可出现边缘强化。肿瘤最易肝内转移。 【鉴别诊断与比较影像学】 主要与腹膜后其他肿瘤…... -
腹膜后纤维化医学影像诊断
【病因病理】 病因不明，可能为特发性，或长期摄入甲基麦角类药物、主动脉瘤及动脉瘤手术及放射治疗等有关。肉眼所见为灰白色质硬的纤维斑块，肿块一般是不均匀的，由不同成熟程度的细胞和纤维化组织构成。初期主要为细胞，成熟后主要为纤维化伴肿块的收缩。 【临床表现】 40～60岁多发，男性多见。患者可有背及腹部疼痛等症状。 【影像学表现】 1．尿路造影 见单侧或双侧肾盂积水及输尿管上部扩张，下段输尿管移位和变…... -
前列腺癌医学影像诊断
【病因病理】 前列腺癌病因不明，可能与遗传、食物、环境、性激素等有关，其中以类固醇激素的关系最密切，降低体内雄激素的水平可抑制部分前列腺癌。 前列腺癌95％为腺癌，常从前列腺的外周带发生。前列腺癌可经局部、淋巴结和血行扩散，血行转移以脊柱、骨盆最为多见。 前列腺癌Jewett-Whitmore-Prout(ABCD)分期为：A期：前列腺良性肥大标本病理检查发现潜伏癌或偶发癌。B期：临床已发现肿瘤结…... -
前列腺炎
【病因病理】 前列腺炎根据病程可分为急性细菌性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性细菌性前列腺炎病原体可通过直接蔓延、血行和淋巴等途径而感染，尤以尿道直接蔓延最为常见。血行感染来源于疖、痈、扁桃体、龋齿及呼吸道感染灶。也可由急性膀胱炎、急性尿潴留及急性淋菌病后尿道炎等的感染尿液经前列腺管逆流引起。致病菌多为革兰阴性杆菌或假单胞菌，也有葡萄球菌、链球菌、淋球菌、支原体、衣原体等。慢性前列腺炎分为细菌性和非细…... -
前列腺脓肿
【病因病理】 前列腺脓肿多是在急性前列腺炎的基础上形成的，由于致病菌的感染，腺体常有明显的充血水肿，进而有血性、浆液性和脓性分泌物的渗出，腺管周围间质内有炎性细胞浸润，尔后可形成局部的或多发的脓肿。 【临床表现】 前列腺脓肿多为急性前列腺炎的并发症。除起病急、发热、畏寒、厌食、乏力等全身症状外。亦具有急性前列腺炎的局部症状。脓肿的形成可引起膀胱急性尿潴留．会阴部可有红肿压痛或有脓肿形成。直肠指检前…... -
前列腺增生医学影像诊断
【病因病理】 前列腺增生症亦称前列腺肥大，是老年男性常见病。男性自35岁以上前列腺可有不同程度的增生，50岁以后出现临床症状。 前列腺的正常发育有赖于男性激素，青少年时期切除睾丸者，前列腺即不发育。良性前列腺增生的病因不完全清楚，但目前公认的是老龄和有功能的睾丸是发病的基础，两者缺一不可。上皮和基质的相互影响，各种生长因子的作用，随着年龄增长睾酮、双氢睾酮以及雌激素的改变和失衡仍然是前列腺增生的重…... -
子宫先天畸形医学影像诊断
【分类】 子宫的先天畸形主要与胚胎发育有关。子宫是由两侧副中肾管即苗勒管发育、融合、中隔吸收演变而来。若在其发育过程中的任何阶段，由于某种原因出现异常，均可造成不同类型的子宫畸形，如先天性无子宫、幼稚子宫、双子宫、单角子宫、残角子宫、纵隔子宫(完全性、部分性)、双角子宫(完全性、部分性、鞍形子宫)等畸形。子宫畸形可导致不孕、流产和早产等表现。 【影像学表现】 1. 子宫输卵管造影 能够显示子宫内腔…... -
子宫肌瘤医学影像诊断
【病因病理】 子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤。好发年龄为30～50岁，约占子宫肌瘤的70％～80％，以40~50岁最多见，20岁以下少见。其发病可能与长期和过度的卵巢雌激素刺激有关，绝经后肌瘤可萎缩退化。 子宫肌瘤为实质性的球形结节，表面光滑，与周围肌组织有明显界限，肿瘤周围有一层疏松结缔组织形成假包膜，血管由外穿人假包膜供给肌瘤营养，肌瘤越大，血管越多越粗；假包膜中的…... -
子宫体癌
【病因病理】 子宫体癌又称子宫内膜癌，是女性生殖系统常见三大恶性肿瘤之一，高发年龄为58～61岁。雌激素与子宫内膜癌的关系目前已经明确，认为子宫内膜癌是由于用于治疗的外源性雌激素和产生于卵巢或肾上腺分泌的雄烯二酮在外周脂肪中转换为内源性雌激素作用的结果。另外，子宫内膜增生过长、肥胖、未产、糖尿病、高血压、绝经后延与晚绝经、遗传因素等也使子宫内膜癌的发病率增加。 病变多见于宫底部内膜，以子宫两角附近…... -
子宫颈癌
【病因病理】 子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。患者年龄分布呈双峰状：35～39岁和60～64岁，平均年龄为52.2岁。由于宫颈癌有较长的癌前病变阶段，因此宫颈细胞学检查可使宫颈癌得到早期诊断与早期治疗。近年来，国内外普遍开展宫颈细胞防癌涂片检查．宫颈癌发病率明显下降，死亡率也随之下降。 宫颈癌病因至今尚未完全明了。根据国内外资料，认为其发病与早婚、性生活紊乱、过早性生活、早年分娩、密产、多产、经济…...
