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卵巢囊肿医学影像诊断
【病因病理】 卵巢囊肿是与卵巢功能密切相关的潴留性囊肿，可分为单纯性囊肿、滤泡囊肿、黄素囊肿、多囊卵巢病及巧克力囊肿等。单纯性囊肿较常见，好发于30～40岁，组织来源不清，常为薄壁单房，内含清亮液体，囊壁由纤维结缔组织构成，有时可见被覆的扁平上皮。滤泡囊肿是由卵泡排卵失败后继续生长，致使卵泡内液体潴留而成，直径一般在3cm以下，不超过5cm，常单发、无症状，但囊肿破裂或扭转时可引起腹痛，囊肿可自行…... -
卵巢囊腺瘤医学影像诊断
【病因病理】 是卵巢最常见的肿瘤，约占卵巢良性肿瘤的45 ％，多发于中青年妇女。按其囊内成分可分为浆液性和黏液性两种。 浆液性囊腺瘤多为单侧，圆球形，大小不等，表面光滑，囊性、壁薄，囊内充满淡黄色清澈液体。有单纯性及乳头状两型，前者多为单房，囊壁光滑；后者常为多房，内见乳头，偶见向囊外生长。囊壁为纤维结缔组织，内衬单层立方形或柱状上皮，间质内见砂粒体，系钙盐沉淀所致。 黏液性囊腺瘤多为单侧，圆形或…... -
卵巢癌医学影像诊断
【病因病理】 来源于卵巢上皮、性索间质、生殖细胞等各种恶性肿瘤的总称，主要为浆液性囊腺癌和黏液性囊腺癌，其他类型卵巢癌均较少见。其中浆液性囊腺癌最多见，占全部卵巢恶性肿瘤的40％～60％，多为单侧，绝大多数是由浆液性囊腺瘤恶变而来；黏液性囊腺癌占卵巢癌的15％～20％。病理上，肿瘤为囊实性，瘤内有许多大小不等的囊性区，内含陈旧性出血，囊壁有明显乳头状突起。 卵巢癌转移途径包括局部侵犯、腹膜腔种植和…... -
骨骼基本病变
1．骨质疏松 【病因及病理】 骨质疏松是指单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨内有机成分和钙盐含量都减少，但两者的比例仍正常。全身性骨质疏松的病因主要有：先天性疾病，如成骨不全；内分泌紊乱，如甲状旁腺功能亢进；医源性，如长期激素治疗者；老年及绝经后骨质疏松；营养性或代谢性疾病，如坏血病；酒精中毒；原因不明，如青年性特发性骨质疏松等。局限性骨质疏松的病因多见于肢体失用、炎症、肿瘤等。 【影像学表现】…... -
关节基本病变
1．关节肿胀 【病因及病理】 关节肿胀是由于关节积液或关节囊及其周围软组织充血、水肿、出血和炎症所致。常见于炎症、外伤和出血性疾病。 【影像学表现】 X线表现：周围软组织影膨隆，脂肪垫和肌肉问脂肪层移位变形、模糊或消失，整个关节区密度增高，大量关节积液时关节间隙可增宽。 2．关节破坏 【病因及病理】 关节破坏是指关节软骨及其下方的骨质为病理组织所侵犯、代替。常见于各种关节感染、肿瘤、痛风等疾病。 …... -
软组织基本病变
1．软组织肿胀 【病因】 炎症、水肿、出血、急性骨髓炎累及软组织。 【影像学表现】 X线表现：软组织密度增高，皮下脂肪内出现网状影，软组织层次不清。 2．软组织肿块 【病因】 软组织原发肿瘤或骨恶性肿瘤侵犯周围软组织。 【影像学表现】 X线表现：软组织内块状影。CT表现：软组织内的肿块，因成分不同而有不同的CT值，如脂肪性肿块CT值为负值；良性肿瘤形成的软组织肿块一般边界清楚，恶性肿瘤的软组织肿块…... -
骨创伤医学影像诊断
(一)创伤性骨折 【病因】 直接或间接暴力。 【影像学表现】 X线表现：骨折线表现为锐利的透亮线或裂缝。长骨骨干骨折的类型有：横形、斜形、螺旋形或粉碎性骨折等；颅骨骨折常见凹陷骨折；脊柱常见椎体压缩骨折；股骨颈常见嵌插骨折。嵌插骨折很少见到骨折线，仅表现为骨小梁的交错使局部密度轻度增高，极易漏诊，应予以充分重视。 (二)骨骺骨折 【病因】 常发生于儿童，为外伤所致的骨骺或骺板软骨发生的骨折。 【影…... -
骨关节化脓性感染医学影像诊断
(一)急性化脓性骨髓炎 【病因与病理】 急性化脓性骨髓炎是骨、骨髓、骨膜的急性化脓性感染，病原菌多为金黄色葡萄球菌。血行感染时，细菌栓子经滋养动脉进入并停留于干骺端骨髓内，形成局部化脓性病灶；炎症先在骨髓腔内蔓延，再穿破骨皮质形成骨膜下脓肿；再经哈佛管进入骨髓腔；骨膜掀起和血栓性动脉炎引起血供障碍导致死骨形成；发病3．0天后死骨开始吸收并有新生骨形成。 【临床表现】 急骤寒战、高热；局部红、肿、热…... -
骨关节结核医学影像诊断
(一)概论 【病因与病理】 95％以上继发于肺结核。结核杆菌经血行到达骨或关节，停留于血管丰富的骨松质内或关节滑膜而发病。病理上表现为渗出、变质、增殖。渗出液中有大量巨噬细胞和中性粒细胞浸润；变质病变主要为干酪样坏死；增殖性病变的特征是结核结节，结节中央有干酪样坏死。 【临床表现】 慢性发病，症状轻微。全身症状有低热，血沉增快；局部症状以肿胀、功能障碍为主；后期可有冷脓肿、窦道形成及继发感染。 【…... -
骨肿瘤与肿瘤样病变概论医学影像诊断
1．影像学在骨肿瘤和肿瘤样病变诊断中的作用：①判断骨病变是否为肿瘤；②如属肿瘤，判断良性或恶性，原发或转移性；③判断肿瘤的侵犯范围；④推断肿瘤的组织学类型。 2．年龄与肿瘤发病的关系年龄的分布在多数骨肿瘤患者中有相对规律性，尤其是对恶性肿瘤，年龄更有参考价值。骨肉瘤、骨软骨瘤、软骨母细胞瘤好发于青年；转移瘤、骨髓瘤、软骨肉瘤多见于40岁以上；尤文瘤少年多见；骨巨细胞瘤好发年龄是20~40岁。 3．…... -
肾转移瘤
【病因病理】 肾脏转移性肿瘤可来源于血行转移；邻近结构恶性肿瘤直接蔓延侵及肾脏；通过淋巴而来的恶性肿瘤细胞种植；癌栓通过肾动静脉侵人肾脏。 肾脏转移性肿瘤常为多发性，也可单发，可双侧发病，也可单侧发病。转移灶多数位于肾皮质，可能与肾皮质血供较丰富和转移处常源于肾小球的癌栓有关。转移灶常为球形、豆形、棱形或不规则形。多数病灶较小，一般仅1～2cm。 【临床表现】 肾脏受累症状常被其他脏器受累症状所掩…... -
肾动脉狭窄
【病因病理】 发病年龄一般小于30岁或大于50岁。肾动脉狭窄可发生于一侧或两侧肾动脉。狭窄到一定程度便可造成肾动脉阻塞。肾动脉狭窄患者可导致肾血管性高血压，约占所有高血压的5％～15％。造成肾动脉狭窄的原因包括：大动脉炎，动脉粥样硬化，动脉壁纤维肌肉 增生，神经纤维瘤病，先天性肾动脉发育不良，肾动脉周围病变的压迫，肾动脉瘤，肾动脉栓塞，肾静脉栓塞等。 肾实质逐渐萎缩，表面呈分叶状，包膜纤维性增厚。…...
