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先天性发育异常
【分类】 1．膀胱发育不全 常伴有尿道缺如，膀胱以上输尿管扩张及肾脏发育不良。输尿管可分开或合成一根，开口于阴道前壁或尿道。 2．膀胱重复异常 包括重复膀胱(完全性和不完全性重复膀胱)、隔壁膀胱(完全性纵壁膀胱、不完全性纵壁膀胱、完全前额位隔壁膀胱、不完全前额位隔壁膀胱、多房性隔壁膀胱和先天性砂时计膀胱)。 3．先天性膀胱憩室 根据Boechat等的意见，可分为四类：①并有膀胱出口阻塞，包括后尿道…... -
乳头状瘤
【病因病理】 膀胱肿瘤大多起源于上皮组织，占95％以上，其中多数为移行细胞乳头状肿瘤。膀胱移行细胞乳头状瘤可发生于膀胱黏膜的任何部位，但以膀胱侧壁和三角区最多见。肿瘤切除后易复发，与低度恶性的乳头状癌难以鉴别，真正良性的乳头状瘤很少见，在膀胱乳头状肿瘤中仅约占1％～2％。其病因尚不完全清楚。乳头状瘤可为单发性或多发性，一般体积较小，约0.5～2.0cm，在膀胱黏膜表面形成乳头状突起。有时乳头细长呈…... -
嗜铬细胞瘤
【病因病理】 膀胱嗜铬细胞瘤仅占肾上腺外嗜铬细胞瘤的10％，占膀胱肿瘤的0.06％～0.33％。由神经嵴衍化的嗜铬细胞瘤主要位于肾上腺髓质，也分布在交感神经节内并为独立体分散在交感神经全长内，肾上腺外嗜铬细胞瘤即来源于这些细胞。膀胱嗜铬细胞瘤较为罕见，多在受刺激时分泌儿茶酚胺，以去甲肾上腺素NE为主，主要通过作用于周围组织血管的。受体导致血管收缩，外周阻力增加，最初动脉收缩压和舒张压均升高，其后血…... -
膀胱癌
【病因病理】 膀胱癌的病因至今尚未完全明确，比较公认的有以下几点：①长期接触芳香族类物质的工种，如染料、皮革、橡胶、油漆工等。②吸烟也是一种增加膀胱肿瘤发生率的原因。③体内色氨酸代谢异常。色氨酸的异常代谢产物可产生一些代谢产物，如3-羟-2-氨基苯乙酮、3-羟基-邻-氨基苯甲酸，能直接影像到细胞的RNA和DNA的合成。这些代谢产物经过肝脏排泄人膀胱，由p葡萄糖醛酸甙酶作用后，具有致癌作用。④膀胱黏…... -
膀胱炎
【病因病理】 急性细菌性膀胱炎致病菌多为大肠杆菌。女性发病率明显高于男性，且女性患者中25％～30％的年龄在20～40岁。因女性尿道短而直，尿道外口畸形常见；会阴部常有大量细菌存在；只要有感染诱因存在，如性交、导尿、个人卫生不洁及个体对细菌抵抗力降低．都可导致上行感染。很少由血行及淋巴感染所致。男性常继发于其他病变，如急性前列腺炎、良性前列腺增生、包皮炎、尿道狭窄、尿路结石、肾感染等。也可继发于邻…... -
膀胱结核
【病因病理】 膀胱结核继发于肾结核，病变从患侧输尿管开口周围开始，以后扩散至膀胱他处。起初黏膜充血发红，呈炎症改变，可有浅黄色结核结节，以后发生溃疡，并向肌层扩展，形成肉芽肿或纤维化，导致患侧输尿管开口狭窄或呈“洞状”，引起上尿路积水或反流。膀胱结核病变严重，广泛纤维化时，可形成挛缩性膀胱，容量不足50ml。此时，多数有健侧输尿管口狭窄或“闭合不全”…... -
膀胱结石医学影像诊断
【病因病理】 膀胱结石多在膀胱内形成，少数自上尿路移行而来。膀胱结石有明显的地区性，我国广东、江苏、山东、安徽多见。多见于10岁以下的男孩，似与营养有关。近年来，随着我国人民生活水平的不断提高，膀胱结石的发病率已有减少趋势。老年人膀胱结石常为前列腺增生的并发症。结石的形成一般先有一核心，核心可为未排出的上泌尿道下降的结石，或为异物或膀胱内的各种渗出物等。 膀胱黏膜与不光滑的结石摩擦引起出血、感染、…... -
肾上腺囊肿医学影像诊断
【病因病理】 肾上腺囊肿为较罕见的肾上腺良性病变，由Greiseleus于1670年首次报道。常为单侧发病，男女发病率之比为l：3。肾上腺囊肿从病理上分为四类：内皮囊肿(45 ％)、假性囊肿(39 ％)、上皮性囊肿(9 ％)和包虫性囊肿(7 ％)。 【临床表现】 其临床症状取决于囊肿的大小及与周围组织的关系，小的囊肿可无任何症状和体征，较大囊肿可出现上腹部肿块并压迫周围器官，引起上腹部隐痛、胀闷，…... -
肾上腺腺瘤
【病因病理】 肾上腺皮质腺瘤多发生于一侧，腺瘤通常为单发，瘤体较小，直径多为1～2cm，包膜完整，内含丰富脂质。肿瘤生长缓慢，有恶变可能性。瘤体内可见出血、液化坏死和囊变。肿瘤多数具有分泌功能，其中分泌过量糖皮质激素(主要是皮质醇)者称为皮质醇腺瘤；分泌醛固酮者称为醛固酮腺瘤；无分泌功能者为无功能腺瘤。 【临床表现】 本病易发年龄为20～40岁，男女之比为1：3。无功能腺瘤一般无临床症状，多数偶然…... -
嗜铬细胞瘤
【病因病理】 本病以20~40岁最多见，儿童少见，多数为单侧，约有10％为双侧，少数可多发。绝大多数为良陛，10％～13％为恶性。 嗜铬细胞瘤多起源于肾上腺髓质内成熟的神经嵴细胞(嗜铬细胞)，亦可源于沿交感神经节、副交感神经节链任何部位的嗜铬组织。虽然嗜铬细胞瘤80～90％位于肾上腺，亦可见于腹膜后(腹主动脉前、腰椎旁，胰头，肾门，主动脉旁嗜铬体)，少数见于胸腔纵隔内，肝门甚至膀胱。嗜铬细胞瘤分泌…... -
肾上腺髓样脂肪瘤
【病因病理】 肾上腺髓样脂肪瘤属罕见疾病，为良性无分泌功能肿瘤，来源于肾上腺间胚叶组织，瘤体内主要含成熟的脂肪细胞和骨髓细胞，是较少见的无功能肾上腺良性肿瘤。 【临床表现】 通常无明显临床症状。当肿瘤发生坏死、出血或因肿瘤太大压迫邻近脏器时，才出现腹部或腰背部疼痛等症状。 【影像学表现】 1．平片 在腹膜后充气造影片上可见肾上腺区的肿块，边界清楚。 2．CT 表现为圆形、类圆形肿块，内含脂肪密度，…... -
肝外胆管结石
【病因病理】 胆结石症是胆道系统的常见病变，发病率为8％以上。按化学成分可将胆石分为3种类型：胆固醇类结石，胆固醇含量占80%以上；胆色素类结石，胆固醇含量少于25％；混合类结石，胆固醇含量占55％～70 %。在我国以胆色素结石为主。 【临床表现】 临床症状与结石的大小、位置、胆道有无梗阻和并发症的轻重等因素有关。常以右上腹疼痛和黄疸等为症状。 【影像学表现】 1．腹部x线平片表现 显示结石的几率…...
