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充血

器官或局部组织的血管内血液含量增多，称为充血(hyperemia)。分为动脉性充血和静脉性充血。前者指动脉血输入过多引起的充血，常见于生理性充血和急性炎症早期;后者是指静脉血回流受阻引起的充血，简称瘀血，是常见的病理过程，形成局部瘀血和系统性淤血，慢性淤血的器官可发生一系列病理变化，如慢性肝淤血时，肝肿大，切面呈槟榔状，肝细胞萎缩，变性，纤维组织增生，最后形成瘀血性肝硬化。一、动脉性充血：由于动…
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十六块腹肌的傻柱5月9日
淤血后果

较长期的静脉性充血，使局部组织内代谢中间产物蓄积，从而损害毛细血管，使其通透性增高，加之淤血时小静脉和毛细血管内流体静力压升高，导致局部组织发生水肿，严重时甚至发生漏出性出血。如肺淤血时，肺泡壁毛细血管扩张、充血，严重时肺泡腔内可出现水肿液，甚至出血。若肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬，其血红蛋白变为含铁血黄素，使痰呈褐色。这种巨噬细胞常在左心衰竭的情况下出现，因而被称为心力衰竭细胞。长期淤血，由…
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十六块腹肌的傻柱5月9日
病变及后果-充血

病变及后果-充血：动脉性充血：动脉充血的器官和组织内血量增多，体积可轻度增大。充血如发生于体表，可见局部组织的颜色鲜红，温度升高。动脉性充血是暂时性的血管反应，原因消除后，局部血量迅即恢复正常，不遗留不良后果，对机体无重要影响。炎症反应的动脉性充血，是一系列血管反应的初始，它参与炎症血管现象，具有积极的作用。静脉性充血：静脉充血的组织和器官，可由于血液的淤积而肿胀;发生于体表的静脉性充血，…
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十六块腹肌的傻柱5月9日
门脉性肝硬化

门脉性肝硬化镜下： (1)假小叶：正常小叶结构破坏，纤维组织广泛↑+肝细胞再生结节→分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团。 (2)假小叶周纤维组织↑+慢性炎C浸润，小胆管淤胆。 (3)原有肝损害的病变形态改变可同时存在。临床病理联系： ①脾肿大：慢性淤血+脾亢; ②胃肠淤血：→食欲不振，消化不良; ③腹水：门静脉流体静压↑→肝细胞损害→低蛋白血症→胶体渗透压↓。 ④侧支循环形成所致并发症…
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心瓣膜病X射线胸片

心瓣膜病X射线胸片：轻度狭窄者改变不明显或较轻;中度以上狭窄者都有典型的X射线表现，即左房增大，后前位片心影的右侧有双重阴影，右前斜位吞钡检查示食管下段因左房增大受压而向后移位;左列斜位见右室增大;主动脉结较小。肺动脉段鼓出，左右肺动脉增宽，肺野因瘀血而纹理增多，肺静脉扩大。上述表现随狭窄严重度而加重。
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淤血后果临床概述

淤血后果临床概述: 长期淤血，由于氧和营养物质供应不足和代谢中间产物堆积，还可引起实质细胞的萎缩和变性。如慢性肝淤血时，肝细胞萎缩(主要在肝小叶中央带)和脂肪变(主要在小叶周边带)，以致肝切面呈现槟榔状花纹，称为槟榔肝(nutmegliver)。较急性且程度严重的肝淤血可引起肝细胞坏死。某些器官，慢性淤血引起实质细胞萎缩的同时，其间质细胞却可增生。例如慢性肝淤血时，小叶中央肝细胞萎缩，结缔组织则…
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婴幼儿腹泻的病理

婴幼儿腹泻的病理变异: 与临床症状不成比例，病理改变较轻。大体所见主要是肠管胀气、小肠粘膜充血及卡他性炎症。少数病例在回肠下段和盲遥出现肠壁囊样积气，主要在粘膜下层，个别病例在回肠下段可见1、2个帽针头大小的浅溃疡。有时肠腔内有血样大便，但多不能找到出血部位。镜下除充血、白细胞浸润和偶见小溃疡外，无其他特殊所见。病久者可见营养不良的改变。肝脏脂肪浸润较多见。偶有脑静脉窦血栓形成。合并症常见支气管肺…
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十六块腹肌的傻柱5月9日
小脑扁桃体疝的病理

小脑扁桃体疝的病理变化：小脑扁桃体疝是由于后颅凹中线结构在胚胎期的发育异常，其主要病理变化为小脑扁桃体呈舌状向下延长，与延髓下段一并越出枕骨大孔而进入椎管内，与其延续的桥脑和小脑蚓部亦随之向下移位，亦可能造成导水管和第四脑室变形，枕大孔与椎管始部的蛛网膜下腔狭窄等一系列变化。扁桃体疝有的低至枢椎或更低水平。重型者，可见部分下蚓部也疝入椎管内。由于上述的改变，使舌咽、迷走、副、舌下神经等脑神经，上…
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十六块腹肌的傻柱5月9日
伤寒的常见病理变化精

(一)肠道病理变化病变主要累及回肠下段集合和孤立淋巴小结，分四期，每期持续时间为一周。 1.髓样肿胀期：淋巴组织肿胀、隆起于粘膜表面，似脑沟回，集合淋巴小结病变最典型。镜下巨噬细胞增生明显，吞噬伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片，称为伤寒细胞，由伤寒细胞聚集成的结节称伤寒肉芽肿。 2.坏死期：淋巴组织中心和局部粘膜组织发生坏死。 3.溃疡期：溃疡长轴与肠纵轴平行呈椭圆形，孤立淋巴小结病变形成的溃疡为圆形…
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肠阿米巴病病变笔记

肠阿米巴病病变简述：病变部位主要在盲肠、升结肠，其次为乙状结肠和直肠，严重病例整个结肠和小肠下段均可受累。病变为伴组织溶解液化的坏死性炎，可分为急性期和慢性期。 1.急性期病变肉眼观，早期在肠粘膜表面可见多数隆起的灰黄色帽针头大小的点状坏死或浅在溃疡。病变进展时，坏死灶增大，呈圆形钮扣状，周围有出血带包绕。此时滋养体在肠粘膜层内不断繁殖，破坏组织，并穿过粘膜肌层达到粘膜下层。由于粘膜下层组织疏…
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肠阿米巴病病变分期

肠阿米巴病病变分期：病变部位主要在盲肠、升结肠，其次为乙状结肠和直肠，严重病例整个结肠和小肠下段均可受累。病变为伴组织溶解液化的坏死性炎，可分为急性期和慢性期。 1.急性期病变肉眼观，早期在肠粘膜表面可见多数隆起的灰黄色帽针头大小的点状坏死或浅在溃疡。病变进展时，坏死灶增大，呈圆形钮扣状，周围有出血带包绕。此时滋养体在肠粘膜层内不断繁殖，破坏组织，并穿过粘膜肌层达到粘膜下层。由于粘膜下层组织疏松…
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伤寒病理变化

伤寒病理变化：伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病，病变特征是全身单核吞噬细胞系统增生，以回肠末段淋巴组织的病变最为突出。伤寒的本质是肉芽肿性炎。伤寒的病理变化如下： (一)肠道病理变化病变主要累及回肠下段集合和孤立淋巴小结，分四期，每期持续时间为一周。 1.髓样肿胀期：淋巴组织肿胀、隆起于粘膜表面，似脑沟回，集合淋巴小结病变最典型。镜下巨噬细胞增生明显，吞噬伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片，称为伤…
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肠梗阻的病理

肠梗阻的病理生理解析：肠梗阻的主要病理生理改变为膨胀、体液和电解质的丢失以及感染和毒血症。这些改变的严重程度视梗阻部位的高低、梗阻时间的长短以及肠壁有无血液供应障碍而不同。 (一)肠膨胀机械性肠梗阻时，梗阻以上的肠腔因积液积气而膨胀，肠段对梗阻的最先反应是增强蠕动，而强烈的蠕动引起肠绞痛。此时食管上端括约肌发生反射性松弛，患者在吸气时不自觉地将大量空气吞入胃肠，因此肠腔积气的70%是咽下的空气…
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伤寒的病理变化

伤寒的病理变化介绍：伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病，病变特征是全身单核吞噬细胞系统增生，以回肠末段淋巴组织的病变最为突出。伤寒的本质是肉芽肿性炎。 (一)肠道病理变化病变主要累及回肠下段集合和孤立淋巴小结，分四期，每期持续时间为一周。 1.髓样肿胀期：淋巴组织肿胀、隆起于粘膜表面，似脑沟回，集合淋巴小结病变最典型。镜下巨噬细胞增生明显，吞噬伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片，称为伤寒细胞，由伤寒细…
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食管癌的病理

食管癌由食管表面被覆粘膜鳞状上皮或腺体发生。食管癌以食管中段最多见，下段次之，上段最少。 (一)进展期食管癌的肉眼类型 1.溃疡型： 2.蕈伞型： 3.髓质型： 4.缩窄型： (二)组织学类型 1.鳞状细胞癌：最为多见，占90%左右。 2.腺癌：多与Barretts粘膜有关，只有极少数来自粘膜下腺体。 3.小细胞癌：极为少见，来自神经内分泌细胞。食管癌多直接侵入周围器官，也可沿淋巴道和血行转…
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伤寒的病理病理学指导

伤寒伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病，病变特征是全身单核吞噬细胞系统巨噬细胞反应性增生，以回肠末段淋巴组织的病变最为突出。临床上主要表现为持续性高热、神智淡漠、相对缓脉、脾肿大、皮肤玫瑰疹及血中白细胞减少等。一、病理变化伤寒杆菌引起的炎症属急性增生性炎症，主要是巨噬细胞的增生。伤寒细胞——吞噬细胞胞浆中常吞噬有伤寒杆菌、受损的淋巴细胞、红细胞及坏死细胞碎屑，在病理诊断上具有一定的意义。伤…
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肠阿米巴病病变

肠阿米巴病肠阿米巴病是由溶组织内阿米巴寄生于结肠而引起的，因临床上常出现腹痛、腹泻和里急后重等痢疾症状，故常称为阿米巴痢疾。病变：病变部位主要在盲肠、升结肠，其次为乙状结肠和直肠，严重病例整个结肠和小肠下段均可受累。病变为伴组织溶解液化的坏死性炎，可分为急性期和慢性期。急性期病变肉眼观：早期在肠粘膜表面可见多数隆起的灰黄色帽针头大小的点状坏死或浅在溃疡。病变进展时，形成口小底大的烧瓶状…
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肠阿米巴病的病变冲刺

病变部位主要在盲肠、升结肠，其次为乙状结肠和直肠，严重病例整个结肠和小肠下段均可受累。病变为伴组织溶解液化的坏死性炎，可分为急性期和慢性期。 1.急性期病变肉眼观，早期在肠粘膜表面可见多数隆起的灰黄色帽针头大小的点状坏死或浅在溃疡。病变进展时，坏死灶增大，呈圆形钮扣状，周围有出血带包绕。此时滋养体在肠粘膜层内不断繁殖，破坏组织，并穿过粘膜肌层达到粘膜下层。由于粘膜下层组织疏松，阿米巴易于向四周蔓延…
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肠阿米巴病的病变

肠阿米巴病的病变：病变部位主要在盲肠、升结肠，其次为乙状结肠和直肠，严重病例整个结肠和小肠下段均可受累。病变为伴组织溶解液化的坏死性炎，可分为急性期和慢性期。 1.急性期病变肉眼观，早期在肠粘膜表面可见多数隆起的灰黄色帽针头大小的点状坏死或浅在溃疡。病变进展时，坏死灶增大，呈圆形钮扣状，周围有出血带包绕。此时滋养体在肠粘膜层内不断繁殖，破坏组织，并穿过粘膜肌层达到粘膜下层。由于粘膜下层组织疏松，…
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心绞痛的概述

心绞痛(anginapectoris)最常见的临床综合征，是由于心肌耗氧量和供氧量暂时失去平衡而引起。心绞痛既可因心肌耗氧量暂时增加超出了已狭窄的冠状动脉供氧能力而发生(劳力型心绞痛)(例如可以体力活动、情绪激动、寒冷、暴饮暴食等的影响下发作)，亦可因冠状动脉痉挛导致心肌供氧不足而引起(自发型心绞痛)。心绞痛的发生是由于心肌缺氧而造成代谢产物的堆积，这些物质刺激心脏局部的交感神经末梢，住处由传入…
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食管癌的扩散

食管癌的扩散-病理学指导： 1.直接浸润癌组织穿透食管壁直接侵入邻近器官。食管上段癌可侵入喉部、气管和颈部软组织;中段癌多侵入支气管、肺;下段癌常侵入贲门、膈、心包等处。受浸润的器官可发生相应的合并症，如大出血、化脓性炎及脓肿、食管-支气管瘘等。 2.淋巴道转移转移沿食管淋巴引流途径进行。上段癌常转移到颈部及上纵隔淋巴结;中段癌多转移到食管旁及肺门淋巴结;下段癌常转移到食管旁、贲门及腹腔淋巴结。 …
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肠阿米巴病的病变考点

病变部位主要在盲肠、升结肠，其次为乙状结肠和直肠，严重病例整个结肠和小肠下段均可受累。病变为伴组织溶解液化的坏死性炎，可分为急性期和慢性期。 1.急性期病变肉眼观，早期在肠粘膜表面可见多数隆起的灰黄色帽针头大小的点状坏死或浅在溃疡。病变进展时，坏死灶增大，呈圆形钮扣状，周围有出血带包绕。此时滋养体在肠粘膜层内不断繁殖，破坏组织，并穿过粘膜肌层达到粘膜下层。由于粘膜下层组织疏松，阿米巴易于向四周蔓延…
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伤寒病理特点

伤寒，是由伤寒杆菌引起的急性传染病。病变特点是全身单核巨噬细胞系统细胞的增生，以回肠末端淋巴组织的病变最为突出。一、肠道病变病变以回肠下段集合和孤立淋巴小结的病变最为常见和明显。病变的发展过程分为四期。 1.髓样肿胀期：起病第一周，肠粘膜肿胀，似脑的沟回。 2.坏死期：起病第二周，肠粘膜坏死。 3.溃疡期：起病第三周，坏死的肠粘膜脱落后形成溃疡。 4.愈合期：相当在第四、五周，肉芽组织增生将其…
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伤寒的病因及发病机制笔记

病因及发病机制病原体是伤寒杆菌，属沙门菌属，G-，短杆状，有鞭毛，菌体裂解释放内毒素，在含胆汁的培养液中生长较好。传染源为病人、带菌者。传播途径：通过污染水、食物，生活接触。经口感染。污染水、食物进入消化道后，侵入粘膜(肠壁淋巴组织)，进入淋巴管、淋巴结并入血，形成菌血症，单核吞噬细胞中繁殖。0天后再次入血引起败血症及毒血症。胆囊内细菌入小肠引起过敏反应，导致坏死溃疡形成。主要病变位置在回肠下段…
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