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病生知识点【肾性骨营养不良的发病机制】
钙磷代谢障碍：高血磷、低血钙>>甲状腺功能亢进 继发性甲状旁腺功能亢进>>骨质疏松 维生素D3代谢障碍：1,25(OH)2D3合成减少>>肠道钙磷吸收减少 酸中毒：促进骨盐溶解，并干扰1,25(OH)2D3的合成。- 5
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酸碱平衡紊乱的判断方法
对于酸碱平衡紊乱的实验室诊断，主要依赖于血气分析仪检测系列酸碱指标。除测出血pH、PCO2和TCO2指标外，还可能推算出多项指标，一般有12～16项之多。电解质测定也对临床判断酸碱平衡状态有较大的帮助。单纯性的酸碱平衡失调诊断并不困难。而对复杂的混合性的酸碱平衡失调的判断，要对血气分析、电解质检查结果并结合患者病史、症状、体征、治疗经过等临床资料进行综合分析，得出正确的判断结果。在判断过程中要借助…- 5
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心和肝的脂肪变性学习
1、肝内脂肪来自两方面，一是肠道吸收的乳糜微粒，水解后成为脂肪酸;二是体内脂库动员放出脂肪酸。大部分脂肪酸在肝细胞内合成中性脂肪，再与载脂蛋白、磷脂结合成β-脂蛋白，由肝细胞排到血液中，然后储于体内脂库或提供各器官氧化供能。小部分脂肪在肝内氧化供能加以利用。上述过程中任何一个环节发生障碍便能引起肝脂肪沉积。 (1)进入肝的脂肪酸过多：如饥饿、糖尿病等可造成脂肪动员增加，肝细胞摄取脂肪酸增加，若超过…- 2
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坏死、坏疽的学习要点
一坏死的结局 1.溶解吸收：坏死组织范围小，可被坏死细胞或中性粒细胞的蛋白溶解酶分解，由淋巴管、小血管吸收。不能吸收的碎片则由吞噬细胞吞噬消化。 2.分离排出：坏死灶较大难以吸收，周转出现炎症反应，中性粒针该处的坏死组织溶解，使坏死组织与健康组织分离。如坏死灶位于皮肤、粘膜，则坏死物排出后，局部形成糜烂或溃疡。肾、肺等内脏坏死物液化后，可通过输尿管、支气管排出，残留的空腔称空洞。 3.机化：坏死组…- 0
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糖尿病乳酸性酸中毒昏迷的原因
1.糖尿病病人乳酸性酸中毒常见于合并心、肺、肝、肾严重疾病的患者错误地使用双胍类药物降糖灵的病例。降糖灵等可增加糖的无氧酵解，使乳酸生成增加，当乳酸增加的数量超过了肝脏和肌肉的摄取以及肾脏的排泄极限时，就会发生乳酸性酸中毒。症见恶心，呕吐，腹痛，腹胀，倦怠，乏力，呼吸加深加快，逐渐陷入昏迷状态。治疗以停用降糖灵等可引起乳酸性酸中毒的药物，使用胰岛素、5%碳酸氢钠注射液，控制感染，纠正脱水和休克，利…- 4
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老年人上消化道出血的原因
1.消化性溃疡： 占首位(约占50%左右)。出血是溃疡病活动的表现，是由于溃疡周围小血管充血，破列所致。当过度疲劳，情绪紧张，饮食不当及服用损作胃粘膜的药物(如阿斯匹林)等均可引起消化性溃疡活动而致出血，老年上消化道出血患者中胃溃疡多于十二指肠溃疡，大多数出血者，平时可无症状，而以出血为首发症状。 2.食管病变： 如肝炎后肝硬化或血吸虫病肝硬化患者可发生食管静脉曲张破裂出血，胃酸的反流及腐蚀作用，…- 0
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变质性炎症的病因|结局
变质性炎症的病因结局： 1、变质性炎症的病因 常见于心、肝、肾、脑等实质官的某些重症感染、中毒等。例如，黄曲霉毒素中毒、禽腺病毒感染、兔出血症病毒感染等可引起肝脏的变质性炎，犊牛口蹄疫和猪脑心肌炎病毒感染等可导致心肌的变质性炎。流行性乙型脑炎，是由嗜神经性乙脑病毒感染，广泛累及脑脊髓实质以神经细胞变性坏死为主要病变的变质性炎症。 2、变质性炎症的结局 变质性炎多为急性过程，其结局取决于实质细胞的损…- 1
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尿路阻塞的临床病理联系
尿路阻塞的临床病理联系： 急性阻塞时肾膨胀牵引肾包膜可引起疼痛。早期症状与引起肾盂积水的原因有关，如结石阻塞输尿管可引起绞痛;前列腺肥大压迫尿道和膀胱可引起排尿困难和膀胱内尿潴留等症状。 一侧性完全或不完全阻塞性肾盂积水时，由于对侧肾功能正常，故多无明显症状而常不被发现，病变常继续发展，最后病侧肾组织可全被破坏。如能早期发现及时解除尿路阻塞，肾功能可能恢复。 两侧性不完全阻塞，首先影响肾小管，主要…- 0
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慢性肺原性心脏病的病理
慢性肺原性心脏病的病理病因： 肺、胸廓畸形或肺血管病变→肺动脉高压→右心肥厚、扩张为特征的心脏病。 (一)病因和发病机制：肺动脉高压→肺心病 1.慢性阻塞性肺疾患→肺小动脉，毛细血管床减少、闭塞→肺动脉高压→肺心病 2.肺的通气和换气功能障碍→低氧血症：缺氧→肺动脉压↑缺氧→红细胞↑→肺循环阻力↑ 缺氧→心输出量↑→右心负担、肺动脉压↑缺氧→酸中毒→肺血管收缩↑ 3.肺内血管分流→肺动脉压↑ 4.…- 5
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混合性酸碱平衡紊乱原因
混合性酸碱平衡紊乱 临床上代谢性与呼吸性酸碱中毒，往往可以同时或相继出现，形成混合型酸碱平衡失调。不仅呼吸性与代谢性酸碱中毒可同时存在，甚至酸中毒与碱中毒也可能同时存在。混合性酸碱平衡失调形成的原因一般是由于 ①随着病情的进展，病情复杂化;如呼衰病人CO2升高发生呼酸，又可因缺02导致糖代谢障碍，血乳酸升高，发生代酸; ②治疗过程中用药引起，如肺心病心衰水肿用利尿剂，引起低钾低氯血症，在原来呼酸的…- 0
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引起老年人上消化道出血的原因
1.消化性溃疡： 占首位(约占50%左右)。出血是溃疡病活动的表现，是由于溃疡周围小血管充血，破列所致。当过度疲劳，情绪紧张，饮食不当及服用损作胃粘膜的药物(如阿斯匹林)等均可引起消化性溃疡活动而致出血，老年上消化道出血患者中胃溃疡多于十二指肠溃疡，大多数出血者，平时可无症状，而以出血为首发症状。 2.食管病变： 如肝炎后肝硬化或血吸虫病肝硬化患者可发生食管静脉曲张破裂出血，胃酸的反流及腐蚀作用，…- 0
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慢性肺原性心脏病的病理病因
慢性肺原性心脏病的病理病因： 肺、胸廓畸形或肺血管病变→肺动脉高压→右心肥厚、扩张为特征的心脏病。 (一)病因和发病机制：肺动脉高压→肺心病 1.慢性阻塞性肺疾患→肺小动脉，毛细血管床减少、闭塞→肺动脉高压→肺心病 2.肺的通气和换气功能障碍→低氧血症：缺氧→肺动脉压↑缺氧→红细胞↑→肺循环阻力↑ 缺氧→心输出量↑→右心负担、肺动脉压↑缺氧→酸中毒→肺血管收缩↑ 3.肺内血管分流→肺动脉压↑ 4.…- 7
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最常见的引起晕厥的原因
最常见的引起晕厥的原因： 1、反射性晕厥：最常见，约占各型晕厥总数的90%，大多数是通过血管迷走反射，导致心脏抑制和全身血管扩张，引起回心血流量降低，心输出量降低而导致脑缺血、缺氧引起晕厥。它们多数系压力感受器反射弧传入通路上的功能障碍所致。临床上常见有单纯性晕厥(血管减压性晕厥)、体位性低血压(直立性低血压)晕厥、颈动脉窦过敏性晕厥、咳嗽性晕厥、排尿性晕厥、吞咽性晕厥等。 2、心源性晕厥：因心脏…- 1
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