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心和肝的脂肪变性学习
1、肝内脂肪来自两方面，一是肠道吸收的乳糜微粒，水解后成为脂肪酸;二是体内脂库动员放出脂肪酸。大部分脂肪酸在肝细胞内合成中性脂肪，再与载脂蛋白、磷脂结合成β-脂蛋白，由肝细胞排到血液中，然后储于体内脂库或提供各器官氧化供能。小部分脂肪在肝内氧化供能加以利用。上述过程中任何一个环节发生障碍便能引起肝脂肪沉积。 (1)进入肝的脂肪酸过多：如饥饿、糖尿病等可造成脂肪动员增加，肝细胞摄取脂肪酸增加，若超过…- 2
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慢性肺原性心脏病的病理
慢性肺原性心脏病的病理病因： 肺、胸廓畸形或肺血管病变→肺动脉高压→右心肥厚、扩张为特征的心脏病。 (一)病因和发病机制：肺动脉高压→肺心病 1.慢性阻塞性肺疾患→肺小动脉，毛细血管床减少、闭塞→肺动脉高压→肺心病 2.肺的通气和换气功能障碍→低氧血症：缺氧→肺动脉压↑缺氧→红细胞↑→肺循环阻力↑ 缺氧→心输出量↑→右心负担、肺动脉压↑缺氧→酸中毒→肺血管收缩↑ 3.肺内血管分流→肺动脉压↑ 4.…- 5
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慢性肺原性心脏病的病理病因
慢性肺原性心脏病的病理病因： 肺、胸廓畸形或肺血管病变→肺动脉高压→右心肥厚、扩张为特征的心脏病。 (一)病因和发病机制：肺动脉高压→肺心病 1.慢性阻塞性肺疾患→肺小动脉，毛细血管床减少、闭塞→肺动脉高压→肺心病 2.肺的通气和换气功能障碍→低氧血症：缺氧→肺动脉压↑缺氧→红细胞↑→肺循环阻力↑ 缺氧→心输出量↑→右心负担、肺动脉压↑缺氧→酸中毒→肺血管收缩↑ 3.肺内血管分流→肺动脉压↑ 4.…- 7
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二尖瓣脱垂综合征的发病机理
二尖瓣脱垂综合征的发病机理： 正常情况下，心室收缩，乳头肌立即收缩，在腱索的牵引下，二尖瓣瓣叶相互并近。左心室继续收缩时室内压上升，瓣叶向左心房内膨出，乳头肌协同收缩，是腱索拉紧以防瓣叶外翻入左心房，瓣叶紧贴，瓣口关闭。此时瓣叶不超过瓣环水平。当二尖瓣的瓣叶，或腱索，或乳头肌，或瓣环发生病变时，松弛的瓣叶在瓣口关闭后进一步脱向左心房，导致二尖瓣关闭不全。二尖瓣脱垂还可见左心室收缩功能异常，即节段性…- 1
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慢性肺心病的病理变化
慢性肺心病的病理变化： 1.肺部病变： 原有病变+肺小动脉变化 肌型小动脉中膜肥厚，内膜下出现纵行肌束，无肌型细动脉肌化;肺小动脉炎，弹力，胶原纤维增生，血栓形成机化;肺泡壁毛细血管数量显著减少。 2.心脏病变： (1)大体：右心室壁肥大，心腔扩张，心尖钝圆，心脏重量增加，肺动脉圆锥显著膨隆，乳头肌和肉柱显著增粗，室上脊增厚，右心室壁厚度超过5mm。 病理诊断肺心病的形态标准：肺动脉瓣下2cm处右…- 1
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亚急性感染性心内膜炎的病理
亚急性感染性心内膜炎的临床病理变化： 基本病理变化有病损的心瓣膜或心内膜上有赘生物形成，赘生物由纤维蛋白，血小板及白细胞聚集而成，细菌隐藏于其中，该处缺乏毛细血管，较少吞噬细胞浸润，因而药物难以达到深部，且细菌难以被吞噬，此为细菌得以长期存在的原因。 赘生物所附着的瓣膜有炎性反应及灶性坏死，其周边有淋巴细胞，纤维细胞及巨细胞浸润。坏死细胞周围有新生毛细血管，结缔组织及肉芽组织，当炎症消退，赘生物纤…- 1
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心肌梗死的定义及病理
心肌梗死是指冠状动脉供血中断而引起供血区持续缺血导致大范围的心肌坏死。 ①心内膜下心肌梗死：指梗死主要累及心室壁内侧1/3的心肌，并波及肉柱和乳头肌; ②区域性心肌梗死：亦称为透壁性心肌梗死，为典型的心肌梗死类型。大多位于左心室，且多累及心壁三层组织。- 1
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亚急性感染性心内膜炎的病理考点
基本病理变化有病损的心瓣膜或心内膜上有赘生物形成，赘生物由纤维蛋白，血小板及白细胞聚集而成，细菌隐藏于其中，该处缺乏毛细血管，较少吞噬细胞浸润，因而药物难以达到深部，且细菌难以被吞噬，此为细菌得以长期存在的原因。 赘生物所附着的瓣膜有炎性反应及灶性坏死，其周边有淋巴细胞，纤维细胞及巨细胞浸润。坏死细胞周围有新生毛细血管，结缔组织及肉芽组织，当炎症消退，赘生物纤维化，表面为内皮细胞所覆盖，经治疗痊愈…- 0
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慢性肺源性心脏病(COPD)
慢性肺源性心脏病是指因慢性肺疾病引起肺循环阻力增加，肺动脉压力增高而致以右心室肥厚、扩张为特征的心脏病，简称肺心病。 一、病因和发病机制 各种慢性肺疾病所致的肺循环阻力增加暨肺动脉高压是引起肺心病的关键环节。慢性阻塞性肺疾病时，导致换气功能障碍，血氧分压低，肺小动脉痉挛;限制性肺疾病如胸廓病变、脊柱弯曲等，可造成肺血管扭曲;肺血管疾病，可减少肺肺毛细血管床面积而导致肺循环阻力增加和肺动脉高压。 二…- 1
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高血压的类型与病理变化
类型与病理变化 (一)良性高血压(benignhypertension)： 又称缓进型高血压，早期多物无症状。开始表现为全身细、小动脉间断性痉挛，血压波动。其后血压持续升高，有血管并发症者，病情进展加快，如动脉粥样硬化，糖尿病等。晚期，常因心、脑等并发病而致死。 1.动脉系统病变： (1)细动脉： 是指中膜仅1-2层SMC的细动脉及直径约1mm及以下的最小动脉。常累及腹腔器官、视网膜、肾上腺包膜的…- 1
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