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血液的四大生理功能特点
1.运输物质:从消化道吸收的各种营养物质、肺部吸入的氧,都要通过血液运输到全身各器官组织,供其利用;全身各种组织在代谢过程中所产生的代谢产物,如尿素、肌酐及二氧化碳等也需要通过血液运送到排泄器官——肾、肺、皮肤及肠道等而排出体外。进入体内的药物也要通过血液分布到体内不同部位。 2.维持组织的兴奋性:维持机体各种组织正常兴奋性需要有合适而恒定的内环境,如温度、酸碱度(pH)、渗透压及各种离子浓度等,…- 7
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糖尿病乳酸性酸中毒昏迷的原因
1.糖尿病病人乳酸性酸中毒常见于合并心、肺、肝、肾严重疾病的患者错误地使用双胍类药物降糖灵的病例。降糖灵等可增加糖的无氧酵解,使乳酸生成增加,当乳酸增加的数量超过了肝脏和肌肉的摄取以及肾脏的排泄极限时,就会发生乳酸性酸中毒。症见恶心,呕吐,腹痛,腹胀,倦怠,乏力,呼吸加深加快,逐渐陷入昏迷状态。治疗以停用降糖灵等可引起乳酸性酸中毒的药物,使用胰岛素、5%碳酸氢钠注射液,控制感染,纠正脱水和休克,利…- 4
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混合性酸碱平衡紊乱原因
混合性酸碱平衡紊乱 临床上代谢性与呼吸性酸碱中毒,往往可以同时或相继出现,形成混合型酸碱平衡失调。不仅呼吸性与代谢性酸碱中毒可同时存在,甚至酸中毒与碱中毒也可能同时存在。混合性酸碱平衡失调形成的原因一般是由于 ①随着病情的进展,病情复杂化;如呼衰病人CO2升高发生呼酸,又可因缺02导致糖代谢障碍,血乳酸升高,发生代酸; ②治疗过程中用药引起,如肺心病心衰水肿用利尿剂,引起低钾低氯血症,在原来呼酸的…- 0
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混合性酸碱平衡紊乱的病因
临床上代谢性与呼吸性酸碱中毒,往往可以同时或相继出现,形成混合型酸碱平衡失调。不仅呼吸性与代谢性酸碱中毒可同时存在,甚至酸中毒与碱中毒也可能同时存在。混合性酸碱平衡失调形成的原因一般是由于: ①随着病情的进展,病情复杂化;如呼衰病人CO2升高发生呼酸,又可因缺02导致糖代谢障碍,血乳酸升高,发生代酸; ②治疗过程中用药引起,如肺心病心衰水肿用利尿剂,引起低钾低氯血症,在原来呼酸的基础上又发生低钾低…- 1
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代谢性酸中毒的病理病因
代谢性酸中毒的病理病因: ①酸性代谢产物如乳酸、酮体等产物增加; ②酸性物质排出障碍,如肾功能不全,尿液酸化不够; ③碱丢失过多,如腹泻或重吸收Hc(i障碍。过多代谢产物如乳酸、酮体进入血液后,机体通过多种途径进行调节,首先是血浆缓冲对HCO3-/H2CO3的缓冲作用,缓冲结果使血浆中HCO3-含量减少、CO2增多、PCO2升高,经肺调节;刺激呼吸中枢,加快呼吸,排出过多的CO2.与此同时,肾也进…- 1
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慢性腰肌劳损的病因病机
慢性腰肌劳损的病因病机: 慢性劳损 慢性腰肌劳损是一种积累性损伤,主要由于腰部肌肉疲劳过度,如长时间的弯腰工作,或由于习惯性姿势不良,或由于长时间处于某一固定体位,致使肌肉、筋膜及韧带持续牵拉,使肌肉内的压力增加,血供受阻,这样肌纤维在收缩时消耗的能源得不到补充,产生大量乳酸,加之代谢产物得不到及时清除,积聚过多,而引起炎症、粘连。如此反复,日久即可导致组织变性,增厚及挛缩,并刺激相应的神经而引起…- 0
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糖尿病乳酸性酸中毒昏迷
糖尿病乳酸性酸中毒昏迷的概述: 1.糖尿病病人乳酸性酸中毒常见于合并心、肺、肝、肾严重疾病的患者错误地使用双胍类药物降糖灵的病例。降糖灵等可增加糖的无氧酵解,使乳酸生成增加,当乳酸增加的数量超过了肝脏和肌肉的摄取以及肾脏的排泄极限时,就会发生乳酸性酸中毒。症见恶心,呕吐,腹痛,腹胀,倦怠,乏力,呼吸加深加快,逐渐陷入昏迷状态。治疗以停用降糖灵等可引起乳酸性酸中毒的药物,使用胰岛素、5%碳酸氢钠注射…- 5
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酸碱平衡紊乱的防治及护理
酸碱平衡紊乱的防治及护理: 1、预防和治疗原发病,这是防治代谢性酸中毒的基本原则。 2、纠正水、电解质代谢紊乱,恢复有效循环血量,改善肾功能。 3、补充碱性药物。 (1)NaHCO3:可直接补充HCO3-,因此,NaHCO3是代谢性酸中毒补碱的首选药。 (2)乳酸钠:乳酸钠在体内可结合H+而变为乳酸,而乳酸又可在肝脏内彻底氧化为H2O和CO2,为机体提供能量。因此,乳酸钠是一种既能中和H+、其产物…- 1
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急性肾衰竭的检查的治疗
急性肾衰竭的检查的治疗: 1.积极控制原发病因、去除加重急性肾损伤的可逆因素 急性肾损伤首先要纠正可逆的病因。对于各种严重外伤、心力衰竭、急性失血等都应进行相应的治疗,包括扩容,纠正血容量不足、休克和控制感染等。停用影响肾灌注或肾毒性药物。注意调整药物剂量,如有可能检测血清药物浓度。 2.维持机体的水、电解质和酸碱平衡 (1)维持体液平衡在少尿期,患者容易出现水负荷过多,极易导致肺水肿。严重者还可…- 0
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雌激素对女性生殖器官的影响
雌激素对女性生殖器官的影响: (1)卵巢:雌激素除了通过反馈调节经下丘脑-垂全间接影响卵巢活动外,对卵巢也有直接作用。实验证明,卵巢组织培养时,雌激素可加速其生长,雌激素可协同FSH促进卵泡发育。FSH在雌激素的协同下,诱发并增加卵泡上LH受体,从而使卵泡对LH的敏感性增加。可见,排卵前的雌激素高峰一方面通过正反馈诱导LH峰的出现;另一方面协同FSH使卵泡上的LH受体增加,有利于LH与期受体结合,…- 1
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脂肪变(脂肪沉积)的病因
肝脂肪变的病因及发病机制:肝脏的脂肪变与肝脏的脂肪代谢紊乱有关。肝内脂肪来自两方面,一是肠道吸收的乳糜微粒,水解后成为脂肪酸;二是体内脂库动员放出脂肪酸。大部分脂肪酸在肝细胞内合成中性脂肪,再与载脂蛋白、磷脂结合成β-脂蛋白,由肝细胞排到血液中,然后储于体内脂库或提供各器官氧化供能。小部分脂肪在肝内氧化供能加以利用。上述过程中任何一个环节发生障碍便能引起肝脂肪变。 1)进入肝的脂肪酸过多:高脂饮食…- 0
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各器官系统的功能变化
(1)肺功能的变化:肺功能障碍较轻,可称为急性肺损伤,病情恶化则可进一步发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。休克早期由于创伤、出血、感染等刺激使呼吸中枢兴奋,呼吸加快,通气过度,可出现低碳酸血症和呼吸性碱中毒。 肺最先受累,发病早期24~72小时内即可出现呼吸功能障碍,原因有:①全身组织引流出的代谢产物、活性物质以及血中的异物都要经过或阻留在肺;②血中活化的中性粒细胞流经肺的小血管并与内皮细胞粘…- 0
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全麻的并发症及其处理
(一)呼吸系统 1、呼吸道梗阻: (1)上呼吸道梗阻:梗阻部位在喉头以上,可分为机械性及机能性。 原因:机械性梗阻的原因有舌后坠、口腔内分泌物及异物阻塞、喉头水肿等。机能性原因有喉痉挛。 预防及处理: ①全身麻醉下发生的呼吸道梗阻,其“梗阻”症状可不明显,因此应密切观察,麻醉恢复期的护理更为重要。 ②舌后坠时可将头后仰、托起下颌或置入口咽通气道。 ③吸除口咽部分泌物,将病人…- 14
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