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二尖瓣关闭不全

  • 心瓣膜病

    心瓣膜病

    一、概述： 心瓣膜病是指心瓣膜受各种治病因素损伤、或先天性发育异常所引起的器质性病变，表现为瓣膜狭窄或关闭不全最终导致心功能不全，引起全身血液循环障碍。主要病因是风湿性和感染性心内膜炎。病变可累及一个或多个瓣膜，狭窄和关闭不全可单独或合并发生。 瓣膜关闭不全(valvularinsufficiency)：心瓣膜关闭时不能完全闭合，使一部分血液返流。 瓣膜口狭窄(valvularstenosis)：…
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  • 二尖瓣脱垂综合征的发病机理

    二尖瓣脱垂综合征的发病机理

    二尖瓣脱垂综合征的发病机理： 正常情况下，心室收缩，乳头肌立即收缩，在腱索的牵引下，二尖瓣瓣叶相互并近。左心室继续收缩时室内压上升，瓣叶向左心房内膨出，乳头肌协同收缩，是腱索拉紧以防瓣叶外翻入左心房，瓣叶紧贴，瓣口关闭。此时瓣叶不超过瓣环水平。当二尖瓣的瓣叶，或腱索，或乳头肌，或瓣环发生病变时，松弛的瓣叶在瓣口关闭后进一步脱向左心房，导致二尖瓣关闭不全。二尖瓣脱垂还可见左心室收缩功能异常，即节段性…
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  • 扩张型心肌病症状

    扩张型心肌病症状

    起病缓慢，早期除心脏扩大外无明显异常，后期常为全心衰竭。患者乏力、活动后气短、夜间阵发性呼吸困难，出现浮肿、腹水及肝大等。另外，可有各种心律失常、合并脑、肾和肺等部位栓塞，甚至猝死。听诊常闻第三、四心音、奔马律及三尖瓣或二尖瓣关闭不全的收缩期杂音，双肺底可闻湿罗音。X线检查示心影扩大，双肺淤血及间质水肿。心电图检查以ST段压低、T波低平或倒置为主，少数出现病理性Q波。心律失常以异位心律和传导障碍为…
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  • 单纯二尖瓣关闭不全的病理

    单纯二尖瓣关闭不全的病理

    单纯二尖瓣关闭不全的病理变异: 单纯二尖瓣关闭不全，瓣膜虽有一定程度的纤维化、增厚，但瓣叶交界无融合，血流通过二尖瓣瓣口并无障碍，主要病变是二尖瓣瓣环扩大，造成瓣环扩大的原因是急性风湿性心肌炎引致左心室扩大，二尖瓣瓣环随左心室扩大而增厚，后瓣叶基部瓣环增大更为明显，致使瓣叶面积相对不足，收缩期瓣口不能闭合。如风湿热急性期时治疗得当，心肌炎愈好，左心室及瓣环缩小，并恢复正常，则关闭不全可以消失。如果…
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  • 二尖瓣关闭不全

    二尖瓣关闭不全

    二尖瓣关闭不全(mitralinsufficiency) 二尖瓣关闭不全病因与与二尖瓣狭窄相同，也常是风湿性心内膜炎的后果，其次可由亚急性感染性心内膜炎等引起。 血液动力学变化：收缩期，左心室部分血液倒流入左心房，舒张期时大量左心房血液流入左心室。左心房、心室肥大扩张最终失代偿，肺淤血、肺动脉高压导致右心房、心室肥大扩张，引起右心衰竭及大循环淤血。 临床病理联系：①X线：左心室肥大;②听诊：心尖部…
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  • 限制性心肌病

    限制性心肌病

    限制性心肌病(restrictivecardiomyopathy)是以心室充盈受限制为特点。典型病变为心室内膜和内膜下心肌进行性纤维化，导致心室壁顺应性降低，心腔狭窄。因此亦称为心内膜心肌纤维化(endomyocardialfibrosis)。 病变：肉眼观，右心室内膜纤维化，尤以心尖部为明显，内膜增厚约2～3mm，灰白色，表面可有血栓形成。心尖部内膜纤维性增厚向上蔓延，可将乳头肌、肉柱埋陷在内，…
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  • 二尖瓣关闭不全概念

    二尖瓣关闭不全概念

    二尖瓣关闭不全也常是风湿性心内膜炎的后果;其次可由亚急性感染性心内膜炎等引起。 二尖瓣关闭不全时，在心收缩期，左心室一部分血液通过关闭不全的二尖瓣口返流到左心房内，加上肺静脉输入的血液，左心房血容量较正常增加，压力升高。久之，左心房代偿性肥大。在心舒张期，大量的血液涌入左心室，使左心室因收缩加强而发生代偿性肥大。以后，左心室和左心房均可发生代偿失调(左心衰竭)，从而依次出现肺淤血、肺动脉高压、右心…
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  • 单纯二尖瓣关闭不全病理

    单纯二尖瓣关闭不全病理

    单纯二尖瓣关闭不全，瓣膜虽有一定程度的纤维化、增厚，但瓣叶交界无融合，血流通过二尖瓣瓣口并无障碍，主要病变是二尖瓣瓣环扩大，造成瓣环扩大的原因是急性风湿性心肌炎引致左心室扩大，二尖瓣瓣环随左心室扩大而增厚，后瓣叶基部瓣环增大更为明显，致使瓣叶面积相对不足，收缩期瓣口不能闭合。如风湿热急性期时治疗得当，心肌炎愈好，左心室及瓣环缩小，并恢复正常，则关闭不全可以消失。如果在心肌炎阶段未经内科治疗或治疗无…
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  • 二尖瓣关闭不全的概述

    二尖瓣关闭不全的概述

    二尖瓣关闭不全病因与与二尖瓣狭窄相同，也常是风湿性心内膜炎的后果，其次可由亚急性感染性心内膜炎等引起。 血液动力学变化：收缩期，左心室部分血液倒流入左心房，舒张期时大量左心房血液流入左心室。左心房、心室肥大扩张最终失代偿，肺淤血、肺动脉高压导致右心房、心室肥大扩张，引起右心衰竭及大循环淤血。 临床病理联系：①X线：左心室肥大;②听诊：心尖部可闻及收缩期吹风样杂音;③血液动力学：与二尖瓣狭窄相同;④…
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  • 二尖瓣关闭不全的病理

    二尖瓣关闭不全的病理

    二尖瓣关闭不全，多为风湿性心内膜炎的后果，也可由亚急性细菌性心内膜炎等引起。临床表现：听诊心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。x线显示左心室肥大，呈“球形心”。 二尖瓣狭窄和关闭不全常合并发生。
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