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局灶性节段性肾小球肾炎
局灶性节段性肾小球肾炎 局灶性节段性肾小球肾炎的病变特点为肾小球增生性炎呈局灶性节段性，仅累及一部分肾小球，而且受累的肾小球内的病变呈节段性分布。 发病机理 本病为免疫复合物病，与短时间内少量难溶性免疫复合物的沉积有关。 病理变化 肉眼观无明显变化。镜下，病变主要为局灶性的肾小球内毛细血管丛呈节段性增生，主要表现为系膜和基质的增生，部分毛细血管可发生坏死、破裂、出血，血栓形成。部分毛细血管纤维化。…- 0
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引起肾小球肾炎常见抗原
1.内源性抗原 (1)肾小球本身的成分：基底膜成分、内皮细胞膜抗原、系膜细胞膜抗原等。 (2)非肾小球抗原：核抗原，DNA，免疫球蛋白，免疫复合物，肿瘤抗原，甲状腺球蛋白抗原等。 2.外源性抗原 (1)感染的产物：细菌、病毒、白色念珠菌和寄生虫等。 (2)药物如青霉胺，金和汞制剂等。 (3)异种血清，类毒素等。 各种不同的抗原物质引起的抗体反应和形成免疫复合物的方式和部位不同，与肾小球肾炎的发病和…- 1
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类风湿性关节炎的肺损害
肺部损害可以有： ①慢性胸膜渗出，胸水中所见RA细胞是含有IgG和IgM免疫复合物的上皮细胞。 ②Caplan综合征是一种肺尘病，与类风湿性关节炎肺内肉芽肿相互共存的疾病。已发现该肉芽肿有免疫球蛋白和补体的沉积，并在其邻近的浆细胞中查获RF. ③间质性肺纤维化，其病变周围可见淋巴样细胞的集聚，个别有抗体的形成。- 3
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卡氏肺孢菌性肺炎的病理
卡氏肺孢菌性肺炎的病理变异: 此病是艾滋病最常见的机会性感染，约占因机会性感染死亡者的一半。也见于营养不良的婴幼儿或免疫功能抑制者。肺孢菌过去一直被认为是原虫，称为卡氏肺囊虫，但事实上它是一种真菌。血清学检测显示几乎每个人在出生后都受到肺孢菌的感染，只是呈隐性感染，不引起任何症状。 本病的特征性病变是肺泡腔内充满大量泡沫状、嗜酸性渗出物，后者由大量免疫球蛋白及菌体构成，肺泡间隔及肺泡腔内可见大量巨…- 0
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弥漫性膜性肾小球肾炎病理学指导
弥漫性膜性肾小球肾炎 病变为弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚，常伴有大量蛋白尿，是引起肾病综合征的主要原因之一。又称为膜性肾病。 (一)病理变化 肉眼观，早期可见肾肿胀，体积增大，色苍白，故称“大白肾”，切面皮质明显增宽，髓质无特殊变化。晚期，肾体积缩小，表面呈细颗粒状。 镜下：弥漫性肾小球毛细血管壁增厚。 1.膜性肾小球肾炎的病变特点示上皮细胞下小丘状电子致密沉积物及毛细血…- 3
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局灶性节段性肾小球硬化病理学
局灶性节段性肾小球硬化 病变为局灶性，节段性，仅累及少数或部分肾小球。病人对激素治疗效果不理想。 (一)病理变化 病变为局灶性，往往从肾皮质深部近髓质部分的少数肾小球开始。病变的肾小球毛细血管丛的部分毛细血管萎陷，系膜增宽、硬化、玻璃样变。系膜内和毛细血管内常有脂滴和玻璃样物质沉积。 电镜下可见硬化部分毛细血管基底膜皱缩，厚薄不均匀。其间可见电子致密物和脂滴沉积。上皮细胞足突消失。 免疫荧光检查可…- 1
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粘淀粉样变性定义及机理
组织内有淀粉样物质沉积称为淀粉样变性(amyloiddegeneration，amyloidosis)。淀粉样物质为一种结合粘多糖的蛋白质，遇碘时被染成赤褐色，再加以硫酸则呈蓝色，与淀粉遇碘时的反应相似，故称之为淀粉样物质。此物质常浸润于细胞间或沉积于小血管的基底膜下，或沿网状纤维支架分布。淀粉样物质在HE染色切片中为淡红色均质状，电镜下则为纤细的丝状。 淀粉样变可为全身性和局部性二种。前者在我国…- 2
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纤维素样变性病理学重点
纤维素样变性(纤维蛋白样变性)为间质胶原纤维及小血管壁的一种变性。病变部位的组织结构逐渐消失，变为一堆境界不甚清晰的颗粒状、小条或小块状无结构物质，呈强嗜酸性红染，状似纤维素，并且有时呈纤维素染色，故称此改变为纤维素样变性，其实为组织坏死的一种表现，因而也称为纤维素样坏死。 纤维素样变性主要见于急性风湿病及结节性动脉周围炎等变态反应性疾病。至于所谓纤维素样物质的性质和形成机制，至今尚无统一意见。一…- 1
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玻璃样变的类型和病理
类型和病理变化 1)结缔组织玻璃样变：常见于纤维瘢痕组织、纤维化的肾小球以及动脉粥样硬化的纤维性斑块等。病变处纤维细胞明显减少，胶原纤维增粗且互相融合呈半透明均质状，质地坚韧。 2)血管壁玻璃样变：常见于高血压病时的肾、脑、脾和视网膜的细动脉，由于细动脉持续痉挛，内膜通透性增高，管腔内血浆蛋白渗入内膜沉积于管壁，在内皮细胞下凝固成无结构的均匀红染物质，同时。内膜下基底膜样物质增多.故导致血管壁增厚…- 0
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弥漫性膜性肾小球肾炎的病理
病变为弥漫性，镜下可见肾小球毛细血管壁增厚，通透性明显增加，早期病变轻，不易察觉，易与轻微病变性肾小球肾炎混淆。随病变进展，管壁增厚逐渐加重。 电镜下 可见毛细血管基底膜表面，上皮细胞下，有多数细小的小丘状沉积物。基底膜表面形成许多钉状突起插入小丘状沉积物之间。 免疫荧光法 证实沉积物内含免疫球蛋白和补体，多为IgG和C3，沿基底膜表面呈颗粒状荧光。大量沉积物被埋藏在增厚的基底膜内，基底膜高度增厚…- 2
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Alport综合征的病理变化
本病光镜下肾组织改变甚为多样，可表现为肾小球肾炎、间质性肾炎或肾盂肾炎等。肾小球可有系膜增生、程度不等的基膜增厚或节段性或全小球硬化等改变。肾小管间质病变与小球病变相平行。在间质中可见多量泡沫细胞。免疫荧光检查常无免疫球蛋白沉积。肾小球基底膜缺乏肾炎源性抗原，与抗肾小球基底膜抗体不起反应，此是诊断价值。电镜下可见肾小球基膜不规则增厚、断裂，可呈分层状、网状、碎片状或花篮状;肾小管或肾小球囊基膜也有…- 1
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类风湿性关节炎的脉管炎病理
类风湿性关节炎时，脉管常受侵犯，动脉各层有较广泛炎性细胞浸润。急性期用免疫荧光法可见免疫球蛋白及补体沉积于病变的血管壁。其表现形式有三种：①严重而广泛的大血管坏死性动脉炎，类似于结节性多动脉炎;②亚急性小动脉炎，常见于心肌、骨骼肌和神经鞘内小动脉，并引起相应症状。③末端动脉内膜增生和纤维化，常引起指(趾)动脉充盈不足，可致缺血性和血栓性病变;前者表现为雷诺氏现象、肺动脉高压和内脏缺血，后者可致指(…- 0
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类风湿性关节炎的肺损害病理
肺部损害可以有：①慢性胸膜渗出，胸水中所见RA细胞是含有IgG和IgM免疫复合物的上皮细胞。②Caplan综合征是一种肺尘病，与类风湿性关节炎肺内肉芽肿相互共存的疾病。已发现该肉芽肿有免疫球蛋白和补体的沉积，并在其邻近的浆细胞中查获RF。③间质性肺纤维化，其病变周围可见淋巴样细胞的集聚，个别有抗体的形成。- 0
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局灶性节段性肾小球肾炎辅导
局灶性节段性肾小球肾炎 局灶性节段性肾小球肾炎的病变特点为肾小球增生性炎呈局灶性节段性，仅累及一部分肾小球，而且受累的肾小球内的病变呈节段性分布。 发病机理 本病为免疫复合物病，与短时间内少量难溶性免疫复合物的沉积有关。 病理变化 肉眼观无明显变化。镜下，病变主要为局灶性的肾小球内毛细血管丛呈节段性增生，主要表现为系膜和基质的增生，部分毛细血管可发生坏死、破裂、出血，血栓形成。部分毛细血管纤维化。…- 1
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