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临床执业医师生理学:影响肾小球滤过的主要因素
影响肾小球滤过的主要因素: 1.滤过膜 (1)通透性:滤过膜病变引起通透性增大,可导致尿量增多、不同程度的蛋白尿、血尿;通透性减小,则可导致少尿。 (2)滤过面积:人体两侧肾全部肾小球毛细血管总面积在1.5m2以上,肾小球病变晚期,肾小球纤维化或玻璃样变,可使滤过面积明显减小而导致少尿。 2.有效滤过压 有效滤过压二肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压),是肾小球滤过的动力。 (1)肾…- 0
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弥漫性硬化性肾小球肾炎
弥漫性硬化性肾小球肾炎 是各种类型肾小球肾炎发展的终末期病变,并非独立类型。 (一)病理变化 肉眼:颗粒性固缩肾:两侧肾对称性萎缩变小,色苍白,表面呈弥漫性细颗粒状(由纤维化收缩变小的肾单位和代偿扩张肥大的肾单位相互交错形成)。有时可有散在的小囊肿形成。切面见肾皮质萎缩变薄,纹理模糊不清,皮髓质分界不明显。肾盂周围脂肪组织增多。小动脉壁增厚,变硬,又称为颗粒性固缩肾。 镜下: 1.弥漫性肾小球硬化…- 5
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高血压所致肾的病理变化
高血压所致肾的病理变化表现为原发性颗粒性固缩肾。肉眼观双侧肾脏对称性缩小,质地变硬,表面呈细颗粒状,切面肾皮质变薄,皮髓质界限模糊,肾盂周围脂肪组织增多。镜下由于入球小动脉的玻璃样变和小叶间动脉和弓形动脉硬化,管腔狭窄,使病变区肾小球因缺血而纤维化、玻璃样变性,相应的肾小管萎缩、消失,间质纤维组织增生,淋巴细胞浸润。病变相对较轻的肾小球代偿性肥大,肾小管扩张。- 0
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