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临床执业医师生理学：影响肾小球滤过的主要因素
影响肾小球滤过的主要因素： 1.滤过膜 （1）通透性：滤过膜病变引起通透性增大，可导致尿量增多、不同程度的蛋白尿、血尿；通透性减小，则可导致少尿。 （2）滤过面积：人体两侧肾全部肾小球毛细血管总面积在1.5m2以上，肾小球病变晚期，肾小球纤维化或玻璃样变，可使滤过面积明显减小而导致少尿。 2.有效滤过压 有效滤过压二肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压），是肾小球滤过的动力。 （1）肾…- 0
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心血管反射的生理意义介绍
生理意义：使循环功能适应于当时机体所处环境或环境变化。 1.动脉压力感受器 位于颈动脉窦和主动脉弓血管外膜下的感觉神经末梢，感受血管壁的机械牵张程度。 压力感受性反射的过程：动脉血压升高时，压力感受器传入冲动增多，通过中枢机制，使心迷走紧张加强，心交感紧张和交感缩血管紧张减弱，其效应为心率减慢，心输出量减少，外周阻力降低，故动脉血压下降。反之，当动脉血压降低时，压力感受器传入冲动减少，使迷走紧张减…- 1
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冠脉血流量进行调节的三种因素
关于冠脉血流量进行调节的三种因素： 对冠脉血流量进行调节的各种因素中，最重要的是心肌本身的代谢水平。交感和副交感神经也支配冠脉血管平滑肌，但它们的调节作用是次要的。 1.心肌代谢水平对冠脉血流量的影响：心肌收缩的能量来源几乎惟一的依靠有氧代谢，耗氧量较大。 2.神经调节：冠状动脉受迷走神经和交感神经支配。迷走神经兴奋对冠状动脉的直接作用是引起舒张。但迷走神经兴奋时又使心率减慢，心肌代谢率降低，这些…- 0
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肾素对血压的调节机制
关于肾素对血压的调节机制 ①血管紧张素Ⅱ可使全身的小动脉平滑肌收缩，周围循环阻力增大，血压上升。 ②血管紧张素Ⅱ可使肾上腺皮质释放更多的醛固酮，后者可促使肾小管对Na+的重吸收，起到保Na+和存水的作用，使循环血量和回心血量增加，血压升高。 ③做为一个次要的因素，由于小静脉也收缩，回心血量增加，对血压的升高也起到一定的作用。- 1
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动脉血压的生理意义是什么？
动脉血压是循环功能的重要指标之一，动脉血压过高或过低都会影响各器官的血液供应和心脏的负担。若动脉血压过低，将引起器官血液供应减少，尤其是脑和心脏等重要器官的供血不足，将导致严重后果。若血压过高，则心脏和血管的负担过重。长期高血压患者往往引起心脏代偿性肥大、心功能不全，甚至导致心力衰竭。血管长期受到高压，血管壁本身发生病理性改变，甚至可导致破裂而引起脑溢血等严重后果，所以保持动脉血压近于正常的相对稳…- 0
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血栓形成的过程及血栓的形态
血栓形成的过程及血栓的形态 无论心或动脉、静脉内的血栓，其形成过程都从血小板粘附于内膜裸露的胶原开始，其后血栓形成的过程及血栓的组成、形态、大小都取决于血栓发生的部位和局部血流速度。血栓大致可分为以下几种类型： 1.白色血栓：见于延续性血栓的头部及疣状心内膜炎的疣状血栓。肉眼呈灰白色、质硬、粗糙，与心血管内膜紧密粘连。镜下由血小板聚集形成，呈珊瑚状小梁排列，其间质可见纤维素及中性粘细胞等。白色血栓…- 6
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肾母细胞瘤的临床病理联系
肾母细胞瘤的临床病理联系： 腹部肿块是最常见的症状，有些病人可有血尿。巨大的肿块可越过腹中线直到盆腔，压迫邻近器官引起腹痛、肠梗阻。有些病儿有高血压，可能与肿瘤压迫肾动脉和产生肾素有关。 肿瘤在局部生长可侵入邻近组织，也可沿血道和淋巴道转移到肺、肝、肾门淋巴结和主动脉旁淋巴结。综合应用手术切除、放射治疗和化学治疗效果较好。有些已发生肺部转移的病人经综合治疗后，肺部转移灶可消失。- 0
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出血性梗死的病理特点
出血性梗死的病理特点： 出血性梗死常见于肺、肠等具有双重血液循环的器官，组织结构疏松伴严重淤血的情况下，因梗死灶内有大量的出血，故称为出血性梗死。 1.出血性梗死发生的条件 (1)严重淤血。 (2)器官组织结构疏松。 2.肺出血性梗死 其病灶常位于肺下叶。常多发，病灶大小不等，呈锥形，尖端朝向肺门，底部紧靠肺膜，肺膜面有纤维素性渗出物。梗死灶质实，因弥漫性出血呈暗红色，略向表面隆起，机化后梗死灶变…- 3
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新生儿肺透明膜病的病因病理
新生儿肺透明膜病的病因病理 病因学 本病是因为缺乏由Ⅱ型肺泡细胞产生的表面活性物质(PS)所造成，表面活性物质的80%以上由磷脂(PL)组成，在胎龄20～24周时出现，35周后迅速增加，故本病多见于早产儿，胎龄越小，发病率越高。表面活性物质(PS)缺乏的原因有： ①早产：小于35周的早产儿Ⅱ型细胞发育未成熟，PS生成不足; ②缺氧、酸中毒、低温：均能抑制早产儿生后PS的合成; ③糖尿病孕妇的胎儿：…- 0
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股骨头无菌性坏死的病理机理
股骨头无菌性坏死的病理机理： (1)外伤后供血障碍所致。 (2)轻度感染致供血障碍或骨骺生长过速引起。 (3)过敏反应或缺乏维生素所致。 (4)骨折远端因缺血缺氧发生营养障碍。 (5)放射线损伤血管壁致管壁增厚狭窄，甚至闭塞，导致骨骼营养障碍而坏死。 (6)减压病时因气体或脂肪栓塞，引起局部血管阻塞，血循环降低，导致骨坏死。 (7)长期服用肾上腺皮质激素(3-6个月)，使成骨细胞活力降低，抑制钙吸…- 4
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慢性肾功能不全的病因
慢性肾功能不全是各种进展性肾病的最终结局，因此导致慢性肾功能不全发生的病因很多，最常见的有以下几种： 1、慢性肾小球肾炎类：如IGA肾病、膜增殖性肾小球肾炎;局灶节段性硬化性肾小球肾炎和系膜增殖性肾小球肾炎等。 2、代谢异常所致的肾脏损害：如糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样变性肾病等; 3、血管性肾病变：如高血压病、肾血管性高血压、肾小动脉硬化症等; 4、遗传性肾病：如多囊肾、Alport综合征等;…- 1
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糖尿病慢性并发症的病症
糖尿病慢性并发症的病症简介： 1.糖尿病慢性并发症主要为大血管病变(心脏病、高血压、脑血管意外及下肢血管病变)、微血管病变(糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病)，和神经病变等。以累及心、脑、肾等生命器官和危害严重为特点，是糖尿病防治的重点和难点。 2.糖尿病慢性并发症书籍糖尿病的慢性并发症以心血管并发症较多，并且是患者主要死因之一。一般出现的血管病是动脉粥样硬化，这种病发生较早，病状较重，尤以肥胖型病人…- 2
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肥厚性心肌病的主要病理
肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征。 主要病理改变是不对称性进行性心肌肥厚。根据心肌肥厚的部位和程度的不同，分为两种类型： (1)以室间隔肥厚为主致流出道阻塞的称为肥厚梗阻型心肌病; (2)心肌肥厚而无流出道阻塞的称肥厚非梗阻型心肌病(不对称性室间隔肥厚致主动脉瓣下狭窄者称特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄)。- 0
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阻塞性肺气肿的病理变化
阻塞性肺气肿的病理变化介绍： 1.肉眼观：肺体积增大，边缘钝圆，色灰白，质软而缺乏弹性，指压后遗留压痕。切面，肺结构似海绵状，可见含气囊泡形成。 2.镜下：肺泡呈弥漫性高度扩张，肺泡壁毛细血管数目减少。肺泡间隔变窄、断裂，扩张的肺泡融合成较大的囊腔。肺小动脉内膜增厚，管腔狭窄。- 1
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