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合理使用抗生素的要注意什么？
①病毒性感染一般不使用抗生素。 ②对发热原因不明,且无可疑细菌感染征象者,不宜使用抗生素。对病情严重或细菌性感染不能排除者,可针对性地选用抗生素。 ③力争在使用抗生前留取临床标本。 ④联合使用抗生素,应严格掌握临床指征。 ⑤严格掌握抗生素的局部用药。 ⑥严格掌握抗生素的预防用药。 ⑦强调综合治疗、提高机体免疫能力,不要过分依赖抗菌药物。- 14
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抗生素的使用原则是什么？
答：①有效控制感染,争取最佳疗效。 ②预防和减少抗生素的毒副作用。 ③注意剂量、疗程和给药方法,避免产生耐药菌株。 ④密切注意病人体内正常菌群失调。 ⑤根据药敏试验结果及药代动力学特性,严格选药和给药途径,防止浪费。- 5
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如何预防静脉导管感染？
答：（1）尽量使用不锈钢针头,尤以头皮静脉针进行静脉输液为好。导管宜选口径相宜,质地柔软硅管。 （2）调整输入液体的渗透压、pH和浓度：渗透压小于600mOsm／kg·H2O；pH为6.87.4；钾浓度小于40mmol／L；氨基酸、抗生素避免高浓度。 （3）必要时可用小剂量肝素从导管内注入,每12小时注入1000单位／ml的肝素液2ml. （4）配制液体在无菌操作台上进行,配好后在4小时内使用。- 1
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医务人员被HBsAg阳性血污染的针头刺伤店应如何处理？
答：（1）以碘伏处理伤口。 （2）肌肉注射高效价乙型肝炎免疫球蛋白,成人500单位,免疫力可维持21天。 （3）可联合乙型肝炎疫苗。 （4）定期进行乙型肝炎血清学检查半年至1年。- 0
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当今医院感染的主要危险因素有哪些？
答：主要有四个方面： （1）现代化诊疗技术和侵入性操作：如器官移植、血液透析、导尿和脑室引流等。 （2）损伤免疫系统的各种细胞毒药物、免疫抑制剂和放射治疗等。 （3）造成机体抵抗力下降的原发病：如糖尿病、肝硬化和肿瘤等。 （4）引起正常菌群失调的大量抗生素的使用。- 0
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什么是护理程序？由哪几个阶段组成？
答：护理程序是以促进和恢复病人的健康目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，对病人进行主动、全面的整体护理,使病人达到最佳健康状态。护理程序是由评估、诊断、计划、实施和评价五个阶段组成。- 0
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小儿缺氧时用氧浓度多少为宜？ 小儿氧中毒主要可引起哪些病症？
答：小儿缺氧时用氧浓度30～40％（2～4升／分）为宜,严重缺氧时可达50％（6～8升／分）。 小儿氧中毒主要可引起肺损伤,眼晶体后纤维增生,中枢神经系统损伤。- 0
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试述小儿肺炎合并心衰的临床表现？
答：（1）呼吸困难突然加重,烦躁不安,面色苍白或紫绀。 （2）心率增快,在160～180次／分以上,而且不能以体温升高而呼吸困难来解释,又与肺炎病情进展不一致。 （3）肝脏迅速增大,超过2厘米以上。- 0
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营养不良如何来分度？
答：2岁以下小儿患营养不良一般分Ⅰ～Ⅲ度； Ⅰ度营养不良：其测量方法是：在腹部脐旁乳线上,以拇指和食指相距3厘米和与皮肤表面垂直在90度角,将皮脂层捏起,其厚度在0.8～0.4公分,此时腹部,躯干和臀部的脂肪变薄,内脏功能无改变。体重低于正常15～25％。 Ⅱ度营养不良：腹壁皮下脂肪厚度在0.4公分以下,胸背、四肢、臀部脂肪消失,面颊变薄,消瘦明显,内脏功能降低,患儿烦躁,免疫功能降低,易感染疾病…- 0
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营养不良发病的原因是什么？主要临床表现是什么？
答：原因： （1）疾病影响：患急、慢性疾病,如麻疹、肺炎、结核、慢性腹泻、先天性畸形如腭裂等,使营养进入量不足,加之患病时代谢增快,消耗增加,均会使营养物质的吸收和利用不足,长期之后就容易发生。 （2）喂养不当,如母奶不足而单纯以大量粥、奶糕等碳水化合物喂养,又缺乏添加脂肪、蛋白质之类食物,尤其不及时添加副食品或骤然断奶。 （3）不良的饮食习惯或偏食、多吃甜、香的零食,使食欲减退。 临床表现：体内…- 0
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压性气胸（张力性气胸）的紧急处理？
答：一、立即排出气体,减低胸腔压力。 （一）穿刺排气。 （二）闭式引流。 二、经上述治疗肺仍处于萎陷,应考虑支气管损伤或肺破裂,可开胸检查修补伤肺。 三、控制肺内感染。 四、对症处理：给氧、防止剧咳可用镇咳药等。- 0
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小儿呕吐常见于哪些原因？
答：呕吐常见原因： （1）消化系统疾病：a、先天性畸形或狭窄,食道过短,食道裂孔疝,食道憩室、贲门失驰症,胃重复畸形,幽门痉挛或幽门肥大性狭窄,环状胰腺,十二指肠憩室、,美克儿氏憩室,先天性肠闭锁或狭窄、肠旋转不良等。b、后天性：喂养不当或吞咽空气过多、食管炎、溃疡病、胃炎、肠炎、胆道蛔虫症、肠套叠,其它原因所致肠梗阻、肝炎、胰腺炎、胆囊炎、药物副作用及中毒所致,尤其是口服给药容易引起恶心、呕吐。…- 2
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如何预防新生儿吸入性肺炎？
答：（1）积极防治围产期胎儿窒息、缺氧,对胎盘功能不全及过期产 的孕妇应仔细监测胎心。胎心异常时,胎儿头皮血PH<7.20应考虑剖腹产。 （2）对羊水有胎便污染的胎儿,一旦胎头娩出立即吸出口、鼻腔内的分泌物,如胎粪稠厚,或婴儿不哭,立即气管插管吸出胎粪。 （3）严格禁止给窒息儿注射可拉明、洛贝林等中枢兴奋剂,因为此类药物所引起的几次强有力的呼吸,不但增加耗氧量。反而将咽喉、气管内的胎粪吸入下…- 0
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应如何预防和护理新生儿尿布疹？
答：（1）经常更换尿布,如有大便次数增加或消化不良时应及时处理。 （2）保持臀部皮肤的清洁干燥,大便后用温水拭擦臀部,并涂上5％鞣酸软膏。 （3）换尿布时动作要轻柔,不可粗暴,用吸水性强的尿布。 （4）出现红臀时可用红外线照射臀部,使皮肤干燥和改善血液循环,促进创面愈合,有感染时应用抗生素湿敷。- 0
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新生儿有几种特殊的生理状态？
答：（1）生理性体重下降：出生后2～4天有一暂时体重下降,4天后回升,7～10天应恢复出生时的体重。 （2）生理性黄疸：出生2～3天出现,于4～6天最明显,2周内消退。 （3）乳腺增大,出生后3～5天,有时可有乳汁,2～3周消退,禁止挤乳,以防感染和乳腺管的损伤。 （4）阴道出血：女婴出生后5～7天有时可见有少量阴道出血,持续1～2天自止。- 1
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产后出血有哪些原因？
答：（1）子宫收缩乏力。 ①全身性因素：有消耗性疾病,营养不良,严重贫血,产程延长或者难产使体力消耗厉害的,使用过多的镇静剂,麻醉剂和降压药等。 ②局部因素：羊水过多,巨大儿,多胎等子宫肌纤维过度伸展,子宫肌纤维退行性变,前置胎盘等。 （2）胎盘滞留和残留,妨碍了子宫收缩。 （3）软产道损伤。 （4）凝血功能障碍：重型胎盘早剥,妊高征、死胎、羊水栓塞等。- 0
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哪些孕妇容易发生妊高征？
答：（1）年轻初产妇及高年初产妇。 （2）体型,矮胖者。 （3）发病时间一般在孕20周以后,尤其在孕32周后最为多见。 （4）营养不良,特别伴有严重贫血者易得病。 （5）有原发性高血压,慢性肾炎,糖尿病合并妊娠者。 （6）有双胎、羊水过多,葡萄胎的孕妇,发病率高。 （7）气侯变化与妊高征的发病有一定关系,冬季与初春寒冷季节和气压升高情况下易发病。- 0
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孕期用药对胎儿有何影响？
答：孕妇服用的几乎所有药物都能通过胎盘进入胎儿体内,也能从胎儿再回到母体。妊娠期母体各系统发生一系列生理变化,而胎儿则处于发育过程的不同阶段,各器官功能尚不完善,某些对母体无严重付作用的药物,对胎儿可产生毒性反应,甚至导致畸形。胚胎受损最敏感的时间是器官处于高度分化、发育、形成阶段,约在妊娠15～56天。- 0
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