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何谓尿毒症?目前已认识的常见尿毒症毒素有哪些?
知识点简述: 尿毒症是急性和慢性肾衰竭发展到严重阶段,除水、电解质和酸碱平衡紊乱以及某些内分泌功能失调外,还由于代谢产物的大量潴留,体内出现多种尿毒症毒素发生全身中毒症状,常见的尿毒症毒素有:(1)甲状旁腺激素;(2)胍类化合物;(3)尿素;(4)胺类;(5)中分子毒性物质。- 0
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简述肾脏损害时肾内分泌功能障碍的主要表现及后果?
知识点简述: 肾素分泌增多→肾性高血压;促红素分泌减少→肾性贫血;1,25(OH)2D3合成减少→肾性骨营养不良;前列腺素合成不足→促进肾性高血压发生;胃泌素灭活减少→肾性溃疡病;甲状旁腺素灭活减少→继发性甲状旁腺功能亢进症。- 0
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何谓钠依赖性高血压?与肾素依赖性高血压的发病机制有何不同?
知识点简述: 肾排水功能降低、钠水潴留、血容量增加和心输出量增加所致的肾性高血压。 其发病机制主要是血容量增多引起的心输出量增加导致Bp升高,而肾素依赖性高血压的发病主要是外周血管收缩引起外周阻力增加,导致Bp升高。- 0
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何谓多尿?慢性肾衰为什么会产生多尿?
知识点简述: 24小时尿量超过2000ml,称为多尿。慢性肾衰出现多尿的机制是: (1)残留肾单位滤过的原尿多,流速快,未能及时重吸收。 (2)原尿中溶质多,产生渗透性利尿。 (3)髓质间质高渗区破坏,肾小管浓缩功能障碍。- 0
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何谓慢性肾衰竭?根据其发展进程怎样进行分期?
知识点简述: 任何肾疾患,进行性破坏肾单位,以致残存的肾单位不能排出代谢性废物和维持内环境恒定,而出现代谢废物潴留,水电解质与酸碱平衡紊乱,以及肾内分泌功能障碍的综合征,根据其发病进程可分为代偿期和非代偿期,而非代偿期又可进一步分为肾功能不全期、肾衰竭期、尿毒症期三期。- 0
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何谓肾性急性肾功能不全?常见的主要原因有哪些?
知识点简述: 急性肾性肾衰是由于各种原因引起肾实质病变产生的急性肾衰竭,又称器质性肾衰。 常见原因:(1)持续肾缺血 (2)急性肾中毒(重金属、有机溶媒、药物、生理性毒素等) (3)血红蛋白和肌红蛋白对肾小管的阻塞(不同型输血、挤压伤等) (4)急性肾实质性疾病(广泛性肾小球损伤)- 0
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何谓肾前性急性肾衰竭?常见的原因有哪些?
知识点简述: 由于有效循环血量减少、心输出量下降及肾血管收缩导致肾灌流不足,以致肾小球滤过率下降而发生的急性肾功能不全。 常见原因:休克、创伤及大手术、严重烧伤、挤压伤、大出血、严重脱水、急性心衰、严重感染和肝肾综合征等。- 0
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何谓急性肾功能不全,其原因可分为哪三类?
知识点简述: 由GFR急剧减少或肾小管变性坏死,而引起的严重急性病理生理过程,表现为少尿、氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒和水中毒的综合征。 三类原因:肾前因素、肾性因素、肾后因素。- 0
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肝性脑病的治疗原则有哪些?新的治疗方法有哪些?
知识点简述: 肝性脑病的治疗原则有:降低血氨,应用谷氨酸、乳果糖等;补充真性神经递质前体,如左旋多巴;补充支链氨基酸;新的治疗方法有建立人工肝和实施肝移植。- 0
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临床上为什么应用左旋多巴治疗肝性脑病有效?
知识点简述: 肝性脑病时,体内假性神经递质增多,左旋多巴是真性递质多巴胺和去甲肾上腺素的前体,且易透过血脑屏障,而多巴胺和去甲肾上腺素不能透过血脑屏障。输入左旋多巴后,在脑内神经元处脱羧形成多巴胺,进而转变成去甲肾上腺素,使真性神经递质增加,与假性神经递质相竞争,恢复神经冲动传导。- 0
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肝硬化患者伴上消化道出血时为什么容易导致肝性脑病的发生?
知识点简述: 上消化道出血时,大量血液进入消化道,血中蛋白质经肠道细菌作用生成大量氨、硫醇等;出血还引起低血容量和低血压,进一步损伤肝脏和脑,增强脑对毒性物质的敏感性。- 0
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为什么严重肝病患者在碱中毒情况下很容易发生肝性脑病?
知识点简述: 在生理pH情况下,动脉血中的NH4+占99%而NH3仅为1%,但在血pH值增高时,NH4+变为NH3增多,能自由通过血脑屏障而入脑,参与肝性脑病发生。- 0
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肝功能障碍患者为什么容易产生黄疸?
知识点简述: 肝脏对胆红素的摄取、运转、结合、排泄与肝外的胆红素排泄(包括肝外胆管排泄、肝肠循环和肾的排泄)之间保持动态平衡,如果其中一个或数个环节发生障碍,就会导致高胆红素血症,临床上表现为黄疸。- 0
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为什么肝功能障碍患者容易感染?
知识点简述: 肝脏是免疫球蛋白和补体的主要产地,能扣留从肠道来的有害抗原性物质。库普佛细胞有很强的吞噬能力,能吞噬血中异物、细菌和细菌毒素等,是肝脏抵御细菌、病毒感染的主要屏障。当肝脏因大量肝实质细胞损害或坏死而发生肝功能障碍时,以上抗感染作用减弱或消失而患者易感染。- 0
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肝功能不全患者体内胆汁淤积会产生哪些不良后果?
知识点简述: 肝功能不全患者由于胆汁分泌障碍,胆汁淤积于肝内和血液内,可引起肝细胞变性与坏死,胆小管增生及纤维化而发生肝硬化;胆汁不能入肠,使维生素K吸收减少和内毒素吸收增多;胆盐滞留在血内引起动脉血压降低与心动过缓:胆汁酸还能引起神经系统抑制。- 0
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肝功能不全时高胆红素血症对机体有何危害?
知识点简述: 结合胆红素水平过高由于能抑制氧化磷酸化而使神经细胞、肾小管上皮细胞易发生变性、坏死;非结合胆红素过高能使II型肺泡上皮细胞受损,使表面活性物质合成与分泌减少,不利肺泡扩张。- 0
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